女性のからだ

最近医療機関でＡＭＨを測定される方が多くなりました。
ＡＭＨは抗ミューラー管ホルモンのことで卵巣予備能とも言われています。

卵巣の中には生まれた時から原始卵胞という眠っている卵胞がたくさんあります。
其の卵が目覚めて排卵するまでに抗ミューラー管ホルモン（ＡＭＨ）を分泌します。
前胞状卵胞という段階の数のことで、卵巣の中に卵胞がどのくらい残っているかを数値で見るものですが、低い数値ですと「卵胞の予備能が低い」ということになります。でも数は少なくても質の良い卵ができれば妊娠可能なのです。

Ｍさんは30代後半です。結婚されて8年。いろいろなことがあり子供のことまで考えられずにきました。
２年前から周りの状況が落ち着き、やっと子供のことを考えられるようになったそうです。

なかなか恵まれず不妊専門病院にかかりました。
年齢的なこともあり、急いで検査をしましょうと一通りの血液検査を受けました。
予想外にＦＳＨの値が高く、Ｅ２の値が低いのに驚きでした。
しかもＡＭＨの値は1以下でした。値を聞かされ頭の中が真っ白になったそうです。
でもやはり何としても赤ちゃんが欲しいと漢方薬を希望されてきました。

Ｍさんの体質は冷え症でストレスをためやすく睡眠の質がよくありません。
＜周期調節法＞で体調を整えること6か月。思い切って再び不妊クリニックに行きました。
ホルモン数値も改善され「Ｄｒも良くなったな～」と誉めてくれました。
そして驚くほど順調にすすみ、アッというまに受精から着床、とうとう妊娠されたのでした。
ＡＭＨを聞かされ泣いた日々も今は懐かしい過去になりました。
我が子と元気で会える日もあと数日。
今、Ｍさんの人生が変わろうとしています。あきらめないで良かったですね。

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中医学的には、LHをあげている原因をいろいろな角度からつかみ体質を変えながら根本的なアプローチを行います。

「基本は腎虚」腎虚を直していくことになります。
それには補腎が必要ですが、補腎をしていく上で邪魔になるj要因をみつけて、環境を改善していくことがポイントになります。
それが補腎、活血、袪痰、疎肝など体質に合わせてお薬を決めていくことになります。

PCOSは内分泌の問題でありますので、症状も複雑で「これを飲んでたら良いという」単純なものではなく、さまざまなバリュエーションがあり、処方も複雑になります。

男性ホルモンに対する処方もあり、その中の生薬が特に有効という情報がありました。
もうすでに服用している方もいられますね。
卵巣内の小卵胞を消去する生薬とか処方、方法も南京中医大学の夏　桂成先生にも教えていただきましたので、打つすべがあります。

また、PCOSにとっては生活習慣が大きな要因になり、早寝早起き、精神的に安定する心の持ち方、食事も大事になって来ることは言うまでもありません。

難治なPCOSの方も中医学的な考え方で周期調節法を使い妊娠された方が今まで多くいられます。
これからも今回勉強してきたことを生かして多くの方に喜んでもらおうと張り切っています。

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先日周期調節法で不妊治療をしている全国の仲間が集まり、今増加傾向にある「PCOS（多嚢胞症候性卵巣群）の西洋医学と中学のとらえ方」（診断と治療ポイント）について、勉強、情報交換がありました。

店頭で相談する中でPCOSで悩まれている方がとても多くなりました。

特徴は
・排卵までの期間が長い（低温期が長い）
・オリモノが多い（まれに少ない人もいられます）
・毛深い
・肥満傾向にある（やせ気味の方にも時々見られます）
・基礎体温表が一相（低くて一相の場合、高くて一相の場合もあります）
・排卵がないので高温期がない
・時々不正出血がある

など症状は多彩にわたっています。

西洋医学的には
内分泌異常がメインですので、インシュリンの抵抗性、男性ホルモンの高値がありますが、

・LHが基準値より高い（LH＞FSH　３：１）
・男性ホルモン（アルデステロン）が高い
・卵巣内にたくさんの小卵胞がネックレス状態にみられる。

この上記３点がそろえば「PCOS」と診断されるのです。

Part2に続く

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昨年このブログで紹介したＴさん（今は43歳になりました）。
其のタイトルは
【FSH43.6　 自然周期　14日目採卵で2個取れ、1個は胚盤胞まで…素晴らしい現実！】
でした。

そのＴさんが胚盤胞になった胚を移植して見事妊娠されたのです。
いま、軽いつわりと不安の中で、命の鼓動を感じ、幸せな毎日を送っています。

私はこのＴさんのＦＳＨの高さに大変勉強させていただきました。
Ｔさんの月経周期3日めのホルモン数値はＦＳＨ43.6。一般的なクリニックではＤ３の値が30を超えると早々とリセットされるのですが、治療をされた「神戸元町夢クリニック」ではＥ２の値からＦＳＨの動向を見ようと「様子を見ていきましょう！」と言われたのでした。
何らホルモン剤を使わずに自然で卵も成長し、採卵できしかも2個も採れ、さらに胚盤胞まで分割し、凍結～融解のリスクをはねのけた、元気な胚の状態で、着床、妊娠されたのです。
ホルモンも自分の力で分泌され、一種類の黄体ホルモンが補充されての立派な自然周期の体外受精を成功されたのです。
何と素晴らしいことでしょう！

Ｔさんも感激し私も感激しました！この事実は「ＦＳＨが高い」とお悩みの方に朗報をもたらしてくれました。
私を始め、多くの方に希望と勇気を与えることでしょう！

Ｔさん。しっかり丈夫な赤ちゃんを育ててください。
勿論挙児を得るまで私もしっかりフォローさせていただきます！

とにかく素晴らしい夢と希望を与えてくれた妊娠でした。

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「卵の発育と胚の着床」（副題ー良質な卵子の発育・適切な胚着床の条件とは）と題して、
足立病院　生殖内分泌医療センター長　中山貴弘先生が御講演されました。

店頭での相談の中で「良い卵ができないのです」「ＩＶＦ当初は卵が採れのに何回か繰り返しているうちに
卵が採れなくなりました」「質の良い卵をつくりたいのです」と相談される方が多いのですが、
まさしくそれにお答えするかのような御講演でした。

卵子はどのように育つのか、卵子の質を悪くする要因は？質の悪い卵子とはどのような卵子を言うのか？
卵巣内の卵子はある年齢になると加速的に減少するなど、たくさんのスライドを使って説明されました。
その上でどのようにすれば質の良い卵子がつくれるのかを話され、とても興味あふれる話でした。

その中には私たちが常日頃心がけたいことも含まれていましたが、やはり「自然に近いホルモン状態にすること」と
話され、私たちが相談するときに基礎体温表（ＢＢＴ）を提示していただいて月経周期を整えることを
最優先していますが、そのことが大事と再確認しました。
やはり自然周期にホルモンバランス（エストロゲン、プロゲステロン、ＦＳＨ、ＬＨなど）を整えることが、
卵の質を悪くするＦＳＨの値を抑えることができるのです。
また質の良い卵をつくるには＜子宮・卵巣・卵管は血管から成り立っている＞その血流を良くすることが
大事とも話されました。
「つまりは健康な体には健康な卵子ができるということです」

また「胚の着床」のお話ではImplantation ｗindow(着床の窓）のお話があり、
着床成立には胚のレセプターと子宮内膜のピノポードが結合することが大事。
子宮内膜が薄くても着床することがあるので「子宮内膜が薄いので着床しない」というのは正しくない、
器質的な原因、機能的な原因を見逃さないことが大事と、広く見ていくことの重要性を話されました。
着床障害の治療法をいくつかの項目を上げながら説明されました。

また、最近は50歳代の方の出生が話題になっていますが、しかしながら1925年ころの50歳代の出生数の方が
圧倒的に多いのはびっくりでした。
高度生殖医療をもってしても1925年代の50歳代の出生数には及ばないのです。

自己の妊娠力を向上させるには、自分で管理できる生活習慣、体質・体力を悪化させないこと、
ストレスを増加させないことなどをあげられました。
「この講演が始まる前と1時間後では皆さんの知識・理解が深まってくれたらとの思いで話します」と
言われましたが、講演が終わる頃の皆様はしっかり頭に詰め込まれ満足そうでした。

長年のＡＲＴの経験と、たくさんの患者さまと向かい合ってきた、
中山先生の暖かくて優しいお人柄が出ている講演に皆様真剣に聞き入っていました。
大変素晴らしい御講演でした。

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先日漢方薬を求めてこられたＹさん（40歳）は赤ちゃんが欲しくて今までいろいろなクリニック、
鍼灸治療院、漢方薬局を渡り歩いてこられました。
御本人いわく「治療難民！」と表現されていました。

あちらでこう言われ、こちらでこう言われ、これがよいというと、何万円もするドリンク剤やサプリを買い、
御隣の韓国まで出かけて朝鮮ニンジンを買い、マムシがよいときけば産地から取り寄せ、
かき肉エキスが良いと聞けば大量に買い求めているようです。

でも、なかなか思うように妊娠に至らずとうとう当店たどり着いたようです。
基礎体温表（ＢＢＴ）を見せていただくと2相性になってはいるものの、低
温期が36.7度近くあり普通の人の高温期を呈しています。
冷え症はよくないといわれ下半身はいっぱい着込んで汗疹が出ているといいます。

体の中から温めるため、生姜のお茶も飲み、聞くだけで「暑そう！」と唸ってしまします。
どんどん温めればよいのでしょうか？
卵胞期に卵を育てていくのに高温期のような36.7度を超えるのは良い環境でしょうか？

私たち周期調節法を行うものは卵胞期の体温は重要な指標にしています。
質の良い卵を育てるには体温が低くすぎても、高すぎてもよい卵が育たないのです。
やはり気持ちよく卵胞が成長していくには適温があるのです。

冷えがよくないと言って体温を見ずにどんどん温めていくのも、決して良い結果には結びつかないものです。
Ｙさんには体を温めるものは避けていただき、卵胞が育つような環境をつくるためのお薬をお勧めしました。
これで体温か適温になってくれたら、質の良い卵が育つことでしょう！楽しみです。

ただやみくもに「何でもかんでも温めればよい！」は却って悪い結果を招く事と心を痛めた件でした。

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