作者別: 健伸堂薬局　古村滋子

お友達Ｓさんと相談室に入ってこられた、Ａさん。2017年の9月、今の季節でした。

「卵の質が良くない。漢方薬で良い卵がほしい。」と懇願されたＡさん。

「大丈夫、滋子先生に診てもらったら。」と連れてこられた友人のＳさん。

切羽詰まったお二人の言葉に、「大丈夫ですよ、赤ちゃん出来ますよ！」と答えた私。

Ｓさんの時も、初めて会った時に「大丈夫、出来ますよ！」と答え、Ｓさんにびっくりされたことがあります。

（Ｓさんも約束通りできました。）

初対面のＡさんに同じことを話したのでした。

それから丸2年たちました。お約束とおり赤ちゃんが誕生し、Ａさんは結婚12年目に待望のわが子を胸に抱くことができたのです。

無事出産の報告を聞き、私もほっとしました。

先日待っていた写真が届きました。

まぁ、Ａさんそっくりの写真です。

待っていたご主人には悪いのですが、Ａさんの縮小版のようです。

でも、赤ちゃんの顔はお母さんに似たり、お父さんに似たり、変わりますから、

ご主人もご安心くださいね。

お手紙とお写真のさせていただきます。

私にとっても嬉しい嬉しい孫のようなＤくんの誕生です。

大きくなって世界で活躍するような輝く人になってくださいね。

Ａさん産後の養生しっかりして、2人目準備していきましょうね。

おめでとうございました。

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1人目は漢方薬を服用して1か月後に陽性反応。

酷い悪阻に悩まされましたが、無事男児を出産。

2人目は6か月後には職場復帰。家庭と仕事に忙しくしているうちに２年後に妊娠。

上の子さんと3歳違いで、今度は女児を出産。

忙しく過ごされているうち、体調を整えるため、ご来店してくださいました。

漢方薬を服用してすぐ3人目妊娠。

良かったです。

つい先日、かわいい写真を送ってくださいました。

見てください。生後間もない赤ちゃんの写真です。

（みんなこのような時期があったのですが忘れましたね）

スタッフがみんな、「ほっぺに触りたい」「お手てに触りたい」など、歓声を上げています。

御母さんが手記を寄せてくださいました。

「○○家や兄弟を仲良く結んで欲しい」という願いを込め、また「才能や魅力あふれる女性になってね」という気持ちも含めてＹちゃんと名付けたようです。

なんとしっかりしたお名前ですね。

きっと美人になること間違なしですね。

またまた、元気をいただきました。（赤ちゃんを見てバッテリー充電できました）

3人のお子さんに囲まれ、Ａさんは幸せな養生をされていることでしょう！

本来なら、御実家のご両親に頼るとこでしょうが、実はＡさんは3姉妹。

妹さんが2人おられます。

Ａさんと妹さん３人とも、時を同じくして出産。（3日、7日、予定日過ぎているとか。）

3人で御実家に帰るわけにもいかず、Ａさんはご主人と2人のお子さんが待っているおうちに帰り、

5人の生活をスタートさせました。

妹さんたちも、それぞれのマイホームに戻り、赤ちゃんとの生活を楽しむようです。

おばあさんとお爺さんはそれぞれのご家庭を回るようです。

Ａさんが順調に過ごされて無事出産できたことは、本当に良かったです。

あっという間の3人目誕生だったようです。

これなら次4人目も大丈夫ですね。

Ｙちゃんの未来がこの写真のように穏やかに過ごされるよう、

平和で明るい社会でありますよう祈っています。

おめでとうございました！！

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先日出産されたＭさんからお写真をいただきました。

3132ｇの大きな赤ちゃんの誕生です。

お名前はＲくん。

お写真見てください。

お目めくりくり。しっかりお母さん？のお顔を見ているのかな？

瞳がきれいですね。

「長い時間がありましたが、ここまで来れたのは皆様のおかげです。本当にありがとうございます。」と書き添えてくださいました。

Ｍさんはご結婚されて10年目。待望のわが子を胸に抱くことができました。

長いながい、道のりでした。

「息子はＲという名前に決まりました。赤ちゃんは凄いパワーを持ってますね！」
本当にエネルギーの固まりなのですね。

「一人の赤ちゃんは8人の周りの方を幸せにする！」中国ではそのように言われるそうですが、本当に周りの方に幸せをもたらしてくれますね。

赤ちゃんを見て、おこる人は誰もいません。

みんなにこにこ。

宝物ですね。大げさに言えば「日本の宝」ですね。

元気で大きく育ってほしいと思います。

みんなの願いです。

Ｍさんおめでとうございます。

身体に気を付けて元気なお母さんでいてくださいね。母は家庭の中では太陽ですからね。

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★サミットで発表した会員の再発表です

古村滋子
越嶋実知代先生
竹内聡先生　3名が発表しました。

★王愛延先生の韓鳳娟先生の講演

【婦人科腫瘍における「温煦腎陽・活血消癥」法の有効性について】の日本での応用を話されました

★張立也先生

呉効科・韓延華教授発表の【多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の生殖代謝における中西医結合治療法】講義まとめと日本での応用
PCOSでは中国のみならず、世界的に注目されている、黒龍江中医学大学の御高名な先生の講演を詳しく解説してくれました。
PCOSは日本でも多くの患者様がおられます。

★劉伶先生

山東中医薬大学の連方教授発表の【排卵契機（IVF）から考える中医学の氤氳理論と臨床対応】講義のまとめと日本での応用を話されました。
「氤氳理論」はかって南京研修の時、夏桂成先生に教えて頂いたことがあります。
今回は夏桂成先生の愛弟子にあたる、連方先生が現代生殖医療との関連を用いながら講義され、それを劉伶先生が日本の我々が対応できるように解説してくださいました。

とても内容豊富で頭がいっぱいになった2日間でした。

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2日目

今回のメイン講演です。

【着床に関する興味深い症例から学ぶこと】

医療法人財団　足立病院生殖内分泌医療センター　センター長　中山貴弘先生です。

中山先生は私達の不妊症講座にお越しいただくのは3回目。

東京…2回　札幌…1回

いつもお忙しい中、ご講演を心地よく快諾してくださり、先生のお人柄に参加者の中にもフアンがおられるほどです。

今回は日ごろの臨床の場から、我々に教えて下さる事になりました。

少し紹介します

★症例〈頸管妊娠…9000人に1人と言われるくらい珍しい症例〉

　ここから学ぶもの。

★症例（ART時に頸管妊娠された事例…足立病院不妊外来で妊娠された過去10年間の13000人の中で6名がおられようです）

ここから学ぶもの。

　ET後の安静は必要か？（私達もよく聞かれます）

→「安静は不要であり、安静にすると逆に妊娠率は低下する」驚きでした。

★症例（RIFの例、D３胚盤胞移殖で成功した事例…インプランテーション　ウインドWOIのお話）

ここから学ぶもの

「充分なエストロゲンが分泌した後、プロゲステロンの開始がインプランテーション　ウインドの時計をスタートさせる」つまりプロゲステロンの開始（分泌起点）が大事。

★症例（RIFでERA検査の結果をもとにD7胚盤胞移殖を行い妊娠に成功した事例）

ここから学ぶもの

ERA検査の有用性、今後は解凍胚移殖に必須の検査になりうる

★症例（慢性子宮内膜炎による着床障害の事例）

ここから学ぶもの

EMMA,　ALCE之検査をして、対処し自然妊娠に至った。

子宮内腔は実は無菌ではなくラクトパチルスが常在菌であり、妊娠成率、維時に必要で有る。

簡単に報告しましたが、事例を通じて、多くの事を学んだ有意義な御講演でした。

「これまでの中で一番多忙な年になりそうです」と仰っていた先生が、ご講演を引きうけて下さり臨床現場の最新情報を疲労してくださったのには、感謝で一杯でした。

午後はまたいっぱいのスケジュールです。

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2番目は王愛延先生の講義で湯淑蘭先生発表の【「傳青主女科・調経に用いる方薬の特徴の解析】を話されました

一昨年の中国研修に行った折、山東省から山西省の“太原市”にたちより、「傳青主」の博物館を見学してきましたので、とても懐かしく親しみを持ちながら、婦人科の大家である「傳青主」のお話を聞かせてもらいました。

傳青主」は明～清代にかけての有名な婦人科の医師。婦人科の書物には必ず出てくる明医です。

婦人科治療として「調経・不妊の対応する特徴」を話して頂きました。

古典から現代にも繋がる対応に勉強になりました。

3番目は劉伶先生の講義で、山東省の連方先生発表の【度重なる胚移植失敗における中医薬の応用】を日本で応用していく技を話されました。

度重なる胚移植失敗…反復着床失敗（ＲＩＦ）ですね。

此れも大きな問題ですね。4回も5回も胚移植失敗されるお客様には解決策があるなら助けて、と言われるくらい辛いものです。

★定義としては

・IVF周期に何回も胚移殖されても臨床妊娠まで到らない事を指す。

・尿あるいは血中HCGが陰性

・血中HCGが陽性を示すが、超音波検査（エコー）では胎嚢の確認が出来ない

★原因としては

・卵子と精子の細胞の質、胚の質の問題

・筋腫、卵管水腫など

・免疫素因

・神経素因　　等が挙げられていました。

★治療としては

・原因によって治療対策がちがってきますね。

RIF,は私達もお客様と悪戦苦闘していますし、ARTの医療機関も最近は着床障害、ERA検査、子宮内フローラ菌の検査、Th1/Th2の対策をされていますし、徐々に解決の方向に向かっているような気がします。

No3に続く

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8月忙しく過ごしているうちにはや、9月に入りました。

また、今月もめちゃくちゃ忙しくなりそう。

10月に中国南京である学会に発表が決まり、その資料つくりに紛争しています。

その前に8月24日と25日にあった、不妊症オープン講座の研修リポートをまとめなければ。

「お客様が楽しみにしてお待ちです」とスタッフがプレッシャーをかけてきますので、不十分ですがまとめて報告しますね。

今回の研修は4月7日、8日と東京であったサミット・世界中医薬聯合会の補充版。

せっかく、中国で有名な実力者の先生方が発表された内容を中医師の先生方が、わかりやすく解説してくださるというのですから、ぜひぜひ聞きたくて参加しました。

ついでに、サミットで発表した論文【「暗経」の流産事例を経験して】の再発表を依頼されて、発表することになったので、どうしても行かなければなりませんでした。

まず初めは

【卵巣予備能低下（ＤＯＲ）に対する中成薬の対応】で張立也先生の講義でした。

この内容は尤昭玲先生発表の【卵巣予備能低下に対する臨床治療方策】講義のお話です。

卵巣予備能低下（ＤＯＲ）は定義や診断基準は無いのですが、臨床から見て年齢35歳以上、FSHの値が10以上40以下に見られる、AMHの値が1.1ng/ml以下、などが見られるようです。

高齢不妊にとっても、今の若い世代の方にとっても、AMH値が低いかたが多く見られ、お客様にとっても私にとっても難題でもありますが、やりがいがある課題でもあります。

対策もお話の中に出て来ました。

No2へ続く

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旧盆、お墓参りに出かけました。

朝8時30分というのに、猛烈な暑さ。

お墓をお掃除していても、陽射しは容赦なく照りつけます。

「あつっ！」

何度か同じ言葉を言いました。

「もう帰ろう！」

途中しんどくなってきたので、ちょっと一休み。

お腹もいっぱい。水も入らない状態。なんとなくむかつきを感じる。

動悸も出てきました。

おもむろに、電車にのりかえってきましたが、身体が重い。

だるい。呼吸がなんとなく苦しい。

急いで帰り、クーラーの下で冷気をあびていても、

体温が下がる気配がしません。

身体を動かすこともおっくうになって、しばらく横になって休んでいると

「あれ、熱中症だね」と子供に言われ、「アミノ酸をポカリで飲んで、糖分、塩分を少し取るように」言われはっと気づき

「そうだ、熱中症にかかりそうだったんだ！」と。

知らず知らずに熱中症にかかるんだということを身を以て感じた日でした。

ちなみにこの日は気温38度の猛暑日でした。

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