作者別: 健伸堂薬局　古村滋子

「絨毛膜下血腫」聞きなれない言葉ですが、妊娠初期から中期にみられる病気で、赤ちゃんを包む胎嚢（たいのう）のまわりにある絨毛膜という部分の下に、なんらかの原因で血液がたまっている状態なのです。

血腫は身体に吸収されて自然に消えることが多いといわれていますので、過度に心配はしなくても良いのですが、時として流産になってしまいますので、要注意です。

私も「絨毛膜下血腫」で出血が多く流産の可能性が大と言われた方の相談を受けています。

みなさん血腫も自然吸収され、無事出産されて良かったのですが、最近来られたかたが、一度は止血、血腫も小さくなって大丈夫とＤｒから言われていたやさき、大量出血をおこし大学病院に緊急入院となり、ＩＣＵでの治療が始まり、とても心配しています。

Ｍさん（30代後半）は前回も「絨毛膜下血腫」で前回18週で残念な結果を経験していましたので、今度こそはとご本人も周囲の方も慎重に過ごしていました。

今回も7週から「絨毛膜下血腫」と診断され、初めて漢方薬も服用して、対応してきました。

12週で「血腫も吸収され小さくなった」と安静から少しずつ動けるようになり、喜んでいました。しかし、19週に入り出血がはじまり、出血が止まらなく、血液の病気が疑われて治療が始まっています。

早く良くなって元気になってほしいと願っています。

「絨毛膜下血腫」自然吸収も含めて、体つくりは大切と、改めて思います。

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先月胚移植をされて、着床までは行けたのですが、心拍確認まで行かず残念な結果に終わったＦさん（43歳）
まだ週数も少なかったので、自然に出てきてくれました。

着床し胎嚢確認した時はβ―ｈＣＧが100ｍIU/mlの数字を表していました。

残念な結果が判明した時はβ―ｈＣＧは上昇せずにむしろ下降して50IU/mlに。

月経が再開されたときはβ―ｈＣＧは3IU/mlの数字に、Ｄｒからは引き続いて胚移植をしましょうと言われたようですが、β―ｈＣＧの値がもう少し下げて1IU/ml以下に下げ、万全にしたほうが良いことをお話し、見送ることにしました。

このβ―ｈＣＧはヒト絨毛性ゴナドトロピンといわれ、通常、妊娠中にのみ、著しく産生されるホルモンです。hCG測定は妊娠の早期発見と、自然流産や子宮外妊娠といった妊娠初期によくみられる異常妊娠の診断と管理です。hCG濃度の測定は、「腫瘍マーカー」としての役割を果たすこともあります。

また、21トリソミー（ダウン症候群）を持つ子どもを妊娠している女性にhCG濃度の上昇がみられることもあります。hCG測定は、妊娠女性に提供されるダウン症候群出生前診断の過程で特殊な役割を果たすことも裏付けられているようです。

• 男性，非妊婦：0.7以下（単位：mIU/ml
• 妊婦
  　　妊娠3週：0～50
  　　妊娠4週：20～500
  　　妊娠5週：500～5,000
  　　妊娠6週：3,000～19,000
  　　妊娠8週：14,000～169,000
  　　妊娠12週：16,000～160,000
  　　妊娠24週：2,500～82,000
  　　妊娠36週：2,400～50,000

   参考までに。上記数値が基準になっています。

　3週から6週くらいは右側の高い方の数値に近づいてほしいですね。

妊娠していない状態ではやはり1IU/ml以下のほうかよいですね。

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2日間のサミット＆日本中医薬研究会の全国大会、おまけに不妊症専門講座のグループミーティグと盛りだくさんの内容で、帰宅後もしばし、飽和状態、未消化状態でした。

１．今回は国際的な学術発表の場にふさわしいとても広くてきれいな会場で、海外の先生方の評判も良く良かったです。

２．「同時通訳」でしたので、とても時間の無駄がなく、よくわかり、素晴らしいシステムだったと評価は高いです。同時通訳した中医師の先生方は大変だったと思いますが、その分参加された先生方は満足されていました。

３．レセプションは、バイキングでしたが、食事の量が少なく、おもてなしにはならなかったと思います。特に中国の先生方は、私たちが行くとテーブル一杯にお料理が並び、ほとんどが、余って残してくれるようなおもてなしのお国柄。食べたくても食べられない、「なんとまぁ～」と思うような料理の量でした。海外の先生方満足されたでしょうか、疑問でした。

４、学会の内容はそれはそれは素晴らしいものでした。

　3分会（生殖医学、皮膚科、国際鍼灸）に分かれて同時進行でしたので、発表を控えている私は、生殖医学の前席に位置していましたので、動かれず、他の分会に出られなかったことが悔やまれます。

特に鍼灸は「湿疹と鍼」、「鎖骨鍼」とか「小児の推拿」、「子宮内膜症と鍼」、「生殖補助医療のおける鍼治療の応用」など、興味深い演題がずらり。

一つ一つ復習できるものがあれば、追記してきたいと思いますが無理でしょうね。

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シンポジュウムが終了してから、思いがけず表彰がありました。

これまでの中医学の普及に貢献したということで、「世界中医薬聯合会」の李振吉創会副主席から記念の盾が授与されました。

午後からは不妊症お茶の間講座に移り、談勇先生、韓延華先生、連方先生の講義を受けました。まぁ、豪華3人の講義。日本にいながら、超有名な先生方の講義を聴けるなんて、贅沢で、もう二度とこのチャンスはこないでしょう。

内容的にも濃く、おいおい消化して紹介していこうと思います。

とても有意義な学会でした。

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私の発表は、「生殖医学専門部会」で、古典記載の「暗経」の事例発表でした。

生涯一度も月経が見られないのにもかかわらず、妊娠出産された方のとても貴重な症例を発表させてもらいました。（ご本人の承諾もいただきましたので）本場中国の先生方もあまり経験がない珍しい症例で、300年前にまとめている古典に「暗経」が載っており、事例を紹介しながら発表しました。

多くの先生方が「【暗経】を初めて知った」「珍しい症例で勉強になりました」など喜んでいただきました。

症例の整理、古典の文献から抜粋、考察、おそらくもうこれからは発表はないかと思われる、人生のしめくくりの発表でした。

会場には中国研修でお世話になった、談勇先生、連方先生、韓延華先生、尤先生、賀先生、呉先生、たくさんの先生方にお会いでき、少しでも恩返しできたかなと思いながら、感謝の発表でした。

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4月7日、8日の2日間、「世界中医薬聯合会・アジア太平洋地域中医薬サミット」が東京で開催されました。

昨年の冬にハルピンで開催された「「世界中医薬聯合会、生殖医学専門部会」の理事になったときに「日本で開催されるときは論文発表をしてください」と頼まれてきましたので、今回の東京開催でお約束を果たすべく、温めていた論文を発表することにしました。

会場は「生殖医学専門部会」「皮膚科専門委員会」、「国際鍼灸大会・日中韓中医鍼灸大会」の3部門で同時開催されました。

4月7日、主催者側の発表は700人。日本をはじめ、中国、韓国、香港、台湾、イギリス、アメリカ、オーストラリア、ニュージランド、ロシア、パキスタン、タイなど世界15か国から集まってきました。

海外からは200人弱、500人は日本の方がたでした。

会場は熱気であふれていました。

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