絨毛膜下血腫調子よかったのに

「絨毛膜下血腫」聞きなれない言葉ですが、妊娠初期から中期にみられる病気で、赤ちゃんを包む胎嚢(たいのう)のまわりにある絨毛膜という部分の下に、なんらかの原因で血液がたまっている状態なのです。

血腫は身体に吸収されて自然に消えることが多いといわれていますので、過度に心配はしなくても良いのですが、時として流産になってしまいますので、要注意です。

私も「絨毛膜下血腫」で出血が多く流産の可能性が大と言われた方の相談を受けています。

みなさん血腫も自然吸収され、無事出産されて良かったのですが、最近来られたかたが、一度は止血、血腫も小さくなって大丈夫とDrから言われていたやさき、大量出血をおこし大学病院に緊急入院となり、ICUでの治療が始まり、とても心配しています。

Mさん(30代後半)は前回も「絨毛膜下血腫」で前回18週で残念な結果を経験していましたので、今度こそはとご本人も周囲の方も慎重に過ごしていました。

今回も7週から「絨毛膜下血腫」と診断され、初めて漢方薬も服用して、対応してきました。

12週で「血腫も吸収され小さくなった」と安静から少しずつ動けるようになり、喜んでいました。しかし、19週に入り出血がはじまり、出血が止まらなく、血液の病気が疑われて治療が始まっています。

早く良くなって元気になってほしいと願っています。

「絨毛膜下血腫」自然吸収も含めて、体つくりは大切と、改めて思います。

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続けての胚移植で考えられること

先月胚移植をされて、着床までは行けたのですが、心拍確認まで行かず残念な結果に終わったFさん(43歳)
まだ週数も少なかったので、自然に出てきてくれました。

着床し胎嚢確認した時はβ―hCGが100mIU/mlの数字を表していました。

残念な結果が判明した時はβ―hCGは上昇せずにむしろ下降して50IU/mlに。

月経が再開されたときはβ―hCGは3IU/mlの数字に、Drからは引き続いて胚移植をしましょうと言われたようですが、β―hCGの値がもう少し下げて1IU/ml以下に下げ、万全にしたほうが良いことをお話し、見送ることにしました。

このβ―hCGはヒト絨毛性ゴナドトロピンといわれ、通常、妊娠中にのみ、著しく産生されるホルモンです。hCG測定は妊娠の早期発見と、自然流産や子宮外妊娠といった妊娠初期によくみられる異常妊娠の診断と管理です。hCG濃度の測定は、「腫瘍マーカー」としての役割を果たすこともあります。

また、21トリソミー(ダウン症候群)を持つ子どもを妊娠している女性にhCG濃度の上昇がみられることもあります。hCG測定は、妊娠女性に提供されるダウン症候群出生前診断の過程で特殊な役割を果たすことも裏付けられているようです。

  • 男性,非妊婦:0.7以下(単位:mIU/ml
  • 妊婦
      妊娠3週:0~50
      妊娠4週:20~500
      妊娠5週:500~5,000
      妊娠6週:3,000~19,000
      妊娠8週:14,000~169,000
      妊娠12週:16,000~160,000
      妊娠24週:2,500~82,000
      妊娠36週:2,400~50,000

   参考までに。上記数値が基準になっています。

 3週から6週くらいは右側の高い方の数値に近づいてほしいですね。

妊娠していない状態ではやはり1IU/ml以下のほうかよいですね。

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学会発表で感じたこと

2日間のサミット&日本中医薬研究会の全国大会、おまけに不妊症専門講座のグループミーティグと盛りだくさんの内容で、帰宅後もしばし、飽和状態、未消化状態でした。

1.今回は国際的な学術発表の場にふさわしいとても広くてきれいな会場で、海外の先生方の評判も良く良かったです。

2.「同時通訳」でしたので、とても時間の無駄がなく、よくわかり、素晴らしいシステムだったと評価は高いです。同時通訳した中医師の先生方は大変だったと思いますが、その分参加された先生方は満足されていました。

3.レセプションは、バイキングでしたが、食事の量が少なく、おもてなしにはならなかったと思います。特に中国の先生方は、私たちが行くとテーブル一杯にお料理が並び、ほとんどが、余って残してくれるようなおもてなしのお国柄。食べたくても食べられない、「なんとまぁ~」と思うような料理の量でした。海外の先生方満足されたでしょうか、疑問でした。

4、学会の内容はそれはそれは素晴らしいものでした。

 3分会(生殖医学、皮膚科、国際鍼灸)に分かれて同時進行でしたので、発表を控えている私は、生殖医学の前席に位置していましたので、動かれず、他の分会に出られなかったことが悔やまれます。

特に鍼灸は「湿疹と鍼」、「鎖骨鍼」とか「小児の推拿」、「子宮内膜症と鍼」、「生殖補助医療のおける鍼治療の応用」など、興味深い演題がずらり。

一つ一つ復習できるものがあれば、追記してきたいと思いますが無理でしょうね。

談勇先生と増上寺の境内で

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学会発表…表彰

シンポジュウムが終了してから、思いがけず表彰がありました。

これまでの中医学の普及に貢献したということで、「世界中医薬聯合会」の李振吉創会副主席から記念の盾が授与されました。

午後からは不妊症お茶の間講座に移り、談勇先生、韓延華先生、連方先生の講義を受けました。まぁ、豪華3人の講義。日本にいながら、超有名な先生方の講義を聴けるなんて、贅沢で、もう二度とこのチャンスはこないでしょう。

内容的にも濃く、おいおい消化して紹介していこうと思います。

とても有意義な学会でした。

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学会発表 No.2

私の発表は、「生殖医学専門部会」で、古典記載の「暗経」の事例発表でした。

生涯一度も月経が見られないのにもかかわらず、妊娠出産された方のとても貴重な症例を発表させてもらいました。(ご本人の承諾もいただきましたので)本場中国の先生方もあまり経験がない珍しい症例で、300年前にまとめている古典に「暗経」が載っており、事例を紹介しながら発表しました。

多くの先生方が「【暗経】を初めて知った」「珍しい症例で勉強になりました」など喜んでいただきました。

症例の整理、古典の文献から抜粋、考察、おそらくもうこれからは発表はないかと思われる、人生のしめくくりの発表でした。

会場には中国研修でお世話になった、談勇先生、連方先生、韓延華先生、尤先生、賀先生、呉先生、たくさんの先生方にお会いでき、少しでも恩返しできたかなと思いながら、感謝の発表でした。

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学会発表 No.1

4月7日、8日の2日間、「世界中医薬聯合会・アジア太平洋地域中医薬サミット」が東京で開催されました。

昨年の冬にハルピンで開催された「「世界中医薬聯合会、生殖医学専門部会」の理事になったときに「日本で開催されるときは論文発表をしてください」と頼まれてきましたので、今回の東京開催でお約束を果たすべく、温めていた論文を発表することにしました。

会場は「生殖医学専門部会」「皮膚科専門委員会」、「国際鍼灸大会・日中韓中医鍼灸大会」の3部門で同時開催されました。

4月7日、主催者側の発表は700人。日本をはじめ、中国、韓国、香港、台湾、イギリス、アメリカ、オーストラリア、ニュージランド、ロシア、パキスタン、タイなど世界15か国から集まってきました。

海外からは200人弱、500人は日本の方がたでした。

会場は熱気であふれていました。

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新元号「令和」に決定!

新元号に興味を持つかた、持たない方さまざまですが、私はどんな文字を使うのかとても興味がありました。

日常使うとき、元号から西暦に直すときなど頭が混乱してきますので、西暦だけに一本化していただけると、ありがたいのですが、日本の文化からは難かしそうですね。

「令和」きれいな優しい響きでしたね。出典は万葉集とか。

 師の老宅に萃(あつま)りて、宴会を申(ひら)く。

 時に、初春の令月にして、気よく風和らぎ、梅は鏡前の粉を披(ひら)き、珮後(はいご)の香を薫らすなかなか良い感じですね。

また、私の仕事をしている漢方の古典にもかかわっていることがわかりました。

毎月、古典の「黄帝内経・素問」を勉強していますが、此の注釈本に書かれているのです。

陰陽について此之失者、皆是自失将摂、故令和気銷削也、

また、素問と姉妹編、鍼灸の霊枢の中にも書かれています。

知迎知随、気可令和 中国の古典に書かれている意味と、万葉集に表現されている意味は違いがありますが、とても身近に感じる「令和」の響きです。

良い時代でありますように。

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祈りを込めて

Wさんからの報告です。

「妊娠陽性反応がでました」

「やぁ、よかったですね」

「ホルモン値は少し低いのがありますが、次の診察まで、このまま様子を見ましょうと言われました。」

「では、赤ちゃんが頑張っていられるよう、応援の漢方薬をだしましょう」

そんなやり取りをして、10日過ぎました。

「今日検診に行ってきました。6wと5dayで心拍確認できました!」

「よかったですね。おめでとうございます!」

ご結婚5年目のWさん。

これまでの道のりが長かったです。

妊娠陽性反応が3回、しかし、残念ながらいずれも育たず、辛い思いをされてきました。

妊娠が維持できない「不育症」の分類に入りますね。

今回は妊娠維持ができるよう、補腎活血安胎を目指して服用してもらいました。

うまく妊娠維持できますように祈りを込めて。

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なかなか卵胞が育ってこない

Sさん45歳

ご結婚が遅かったのでしょう!40歳を過ぎてのご結婚でした。

どなたでも考えることは同じなのです。

「結婚したら、すぐ赤ちゃんが授かる」と思われるのですね。

でも、それは違うのですね。

女性の卵巣の機能はどんどん衰えてしまうのです。

「卵子の老化」NHKが番組を組、反響が大きかったことがあります。

卵巣機能も20代から、30代、40代と衰えてくるのですね。

それは体の老化と一緒なのです。

身体が若ければ若いほど、卵巣機能も若く、元気な卵子が排卵してくるのですね。

Sさんも40代に入り、20代のころの月経の量、質、オリモノの状況は、格段と違うことに気づかれています。

病院にも行ってきました。

行くたびに、「卵胞が育っていません」と言われるだけ。

ではでは、「原子卵胞から育てていきましょう」と取組開始しました。

AMHの値も低く、なかなか厳しい状況ですが、頑張って若返りを目指すことにしました。

漢方に取り組んで10か月余り。最近オリモノが見え始めました。

「う~ん!良い傾向かな?」

Sさんと共に、楽しみに様子を見ていきます。

根気よく!

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「無月経」が改善! 

ご相談に無月経の方が多く来られます。

高校生の方、大学生の方、OLの方、皆様未婚の方です。

当然それぞれ原因が違っています。

みなさん初潮はありますので「続発性無月経」になりますね。

Aさんは高校生。

生理が突如止まり、近隣のお医者様に見てもらい、ホルモン剤を投与されました。

服用するとそのあとに月経が来ます。

服用をやめると月経がきませんので、また服用しては月経をお越し、また服用を休む繰り返しで2年ほどして、「此れはいつまでも続けられない」と心配してご相談に来られました。

お聞きすると、「視床下部~下垂体系機能低下」です。

性腺軸を大事にするお薬を服用していただき、1年で、自力排卵、自力月経が来るようになりました。

ご本人も、お母様もとても喜ばれました。

Bさんは大学生。

やはり受験のストレスから無月経になってしまいました。中学までは順調に来ていたようです。

結構ストレスによる無月経の方がおられますね。

大学に入り、文化部のクラブ活動も楽しみしていましたが、一向に月経は来ません。

病院に行ってホルモン剤で月経を起こしていましたが、体重が増えるばかりで、これでは体に悪いと判断、漢方薬を求めてきました。

ホルモン数値は低値で、子宮も卵巣も小学生並みと言われ、焦りが出てきました。

ストレスを緩和しながら、くずれたホルモンバランスを調整するよう、漢方薬を服用してもらい、先月5年ぶりに出血があり、希望を以て取り組んでいます。

まずは良かったです。これから、順調に行きますように一緒に取り組んで行きたいと思いますね。

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