不妊治療

先日出産されたＭさんからお写真をいただきました。

3132ｇの大きな赤ちゃんの誕生です。

お名前はＲくん。

お写真見てください。

お目めくりくり。しっかりお母さん？のお顔を見ているのかな？

瞳がきれいですね。

「長い時間がありましたが、ここまで来れたのは皆様のおかげです。本当にありがとうございます。」と書き添えてくださいました。

Ｍさんはご結婚されて10年目。待望のわが子を胸に抱くことができました。

長いながい、道のりでした。

「息子はＲという名前に決まりました。赤ちゃんは凄いパワーを持ってますね！」
本当にエネルギーの固まりなのですね。

「一人の赤ちゃんは8人の周りの方を幸せにする！」中国ではそのように言われるそうですが、本当に周りの方に幸せをもたらしてくれますね。

赤ちゃんを見て、おこる人は誰もいません。

みんなにこにこ。

宝物ですね。大げさに言えば「日本の宝」ですね。

元気で大きく育ってほしいと思います。

みんなの願いです。

Ｍさんおめでとうございます。

身体に気を付けて元気なお母さんでいてくださいね。母は家庭の中では太陽ですからね。

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★サミットで発表した会員の再発表です

古村滋子
越嶋実知代先生
竹内聡先生　3名が発表しました。

★王愛延先生の韓鳳娟先生の講演

【婦人科腫瘍における「温煦腎陽・活血消癥」法の有効性について】の日本での応用を話されました

★張立也先生

呉効科・韓延華教授発表の【多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の生殖代謝における中西医結合治療法】講義まとめと日本での応用
PCOSでは中国のみならず、世界的に注目されている、黒龍江中医学大学の御高名な先生の講演を詳しく解説してくれました。
PCOSは日本でも多くの患者様がおられます。

★劉伶先生

山東中医薬大学の連方教授発表の【排卵契機（IVF）から考える中医学の氤氳理論と臨床対応】講義のまとめと日本での応用を話されました。
「氤氳理論」はかって南京研修の時、夏桂成先生に教えて頂いたことがあります。
今回は夏桂成先生の愛弟子にあたる、連方先生が現代生殖医療との関連を用いながら講義され、それを劉伶先生が日本の我々が対応できるように解説してくださいました。

とても内容豊富で頭がいっぱいになった2日間でした。

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2日目

今回のメイン講演です。

【着床に関する興味深い症例から学ぶこと】

医療法人財団　足立病院生殖内分泌医療センター　センター長　中山貴弘先生です。

中山先生は私達の不妊症講座にお越しいただくのは3回目。

東京…2回　札幌…1回

いつもお忙しい中、ご講演を心地よく快諾してくださり、先生のお人柄に参加者の中にもフアンがおられるほどです。

今回は日ごろの臨床の場から、我々に教えて下さる事になりました。

少し紹介します

★症例〈頸管妊娠…9000人に1人と言われるくらい珍しい症例〉

　ここから学ぶもの。

★症例（ART時に頸管妊娠された事例…足立病院不妊外来で妊娠された過去10年間の13000人の中で6名がおられようです）

ここから学ぶもの。

　ET後の安静は必要か？（私達もよく聞かれます）

→「安静は不要であり、安静にすると逆に妊娠率は低下する」驚きでした。

★症例（RIFの例、D３胚盤胞移殖で成功した事例…インプランテーション　ウインドWOIのお話）

ここから学ぶもの

「充分なエストロゲンが分泌した後、プロゲステロンの開始がインプランテーション　ウインドの時計をスタートさせる」つまりプロゲステロンの開始（分泌起点）が大事。

★症例（RIFでERA検査の結果をもとにD7胚盤胞移殖を行い妊娠に成功した事例）

ここから学ぶもの

ERA検査の有用性、今後は解凍胚移殖に必須の検査になりうる

★症例（慢性子宮内膜炎による着床障害の事例）

ここから学ぶもの

EMMA,　ALCE之検査をして、対処し自然妊娠に至った。

子宮内腔は実は無菌ではなくラクトパチルスが常在菌であり、妊娠成率、維時に必要で有る。

簡単に報告しましたが、事例を通じて、多くの事を学んだ有意義な御講演でした。

「これまでの中で一番多忙な年になりそうです」と仰っていた先生が、ご講演を引きうけて下さり臨床現場の最新情報を疲労してくださったのには、感謝で一杯でした。

午後はまたいっぱいのスケジュールです。

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2番目は王愛延先生の講義で湯淑蘭先生発表の【「傳青主女科・調経に用いる方薬の特徴の解析】を話されました

一昨年の中国研修に行った折、山東省から山西省の“太原市”にたちより、「傳青主」の博物館を見学してきましたので、とても懐かしく親しみを持ちながら、婦人科の大家である「傳青主」のお話を聞かせてもらいました。

傳青主」は明～清代にかけての有名な婦人科の医師。婦人科の書物には必ず出てくる明医です。

婦人科治療として「調経・不妊の対応する特徴」を話して頂きました。

古典から現代にも繋がる対応に勉強になりました。

3番目は劉伶先生の講義で、山東省の連方先生発表の【度重なる胚移植失敗における中医薬の応用】を日本で応用していく技を話されました。

度重なる胚移植失敗…反復着床失敗（ＲＩＦ）ですね。

此れも大きな問題ですね。4回も5回も胚移植失敗されるお客様には解決策があるなら助けて、と言われるくらい辛いものです。

★定義としては

・IVF周期に何回も胚移殖されても臨床妊娠まで到らない事を指す。

・尿あるいは血中HCGが陰性

・血中HCGが陽性を示すが、超音波検査（エコー）では胎嚢の確認が出来ない

★原因としては

・卵子と精子の細胞の質、胚の質の問題

・筋腫、卵管水腫など

・免疫素因

・神経素因　　等が挙げられていました。

★治療としては

・原因によって治療対策がちがってきますね。

RIF,は私達もお客様と悪戦苦闘していますし、ARTの医療機関も最近は着床障害、ERA検査、子宮内フローラ菌の検査、Th1/Th2の対策をされていますし、徐々に解決の方向に向かっているような気がします。

No3に続く

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8月忙しく過ごしているうちにはや、9月に入りました。

また、今月もめちゃくちゃ忙しくなりそう。

10月に中国南京である学会に発表が決まり、その資料つくりに紛争しています。

その前に8月24日と25日にあった、不妊症オープン講座の研修リポートをまとめなければ。

「お客様が楽しみにしてお待ちです」とスタッフがプレッシャーをかけてきますので、不十分ですがまとめて報告しますね。

今回の研修は4月7日、8日と東京であったサミット・世界中医薬聯合会の補充版。

せっかく、中国で有名な実力者の先生方が発表された内容を中医師の先生方が、わかりやすく解説してくださるというのですから、ぜひぜひ聞きたくて参加しました。

ついでに、サミットで発表した論文【「暗経」の流産事例を経験して】の再発表を依頼されて、発表することになったので、どうしても行かなければなりませんでした。

まず初めは

【卵巣予備能低下（ＤＯＲ）に対する中成薬の対応】で張立也先生の講義でした。

この内容は尤昭玲先生発表の【卵巣予備能低下に対する臨床治療方策】講義のお話です。

卵巣予備能低下（ＤＯＲ）は定義や診断基準は無いのですが、臨床から見て年齢35歳以上、FSHの値が10以上40以下に見られる、AMHの値が1.1ng/ml以下、などが見られるようです。

高齢不妊にとっても、今の若い世代の方にとっても、AMH値が低いかたが多く見られ、お客様にとっても私にとっても難題でもありますが、やりがいがある課題でもあります。

対策もお話の中に出て来ました。

No2へ続く

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3歳になるお兄ちゃんがいます。

8か月になるのが僕です。

ママは3人目の赤ちゃんが早く欲しくて、焦っている感じ。

僕の断乳も５か月で卒乳になってしまいました。

卒乳して３か月後、僕に弟ができたよう。

御母さんがなにかしんどそうにしているので、心配です。

Ｏさんが当店に相談に来てくださったのが3か月前の事。

まだお子さんは5か月。

乳母車に乗ってご機嫌で来てくれました。

「早いうちに3人産んでしまいたい」

御母さんのご希望。

「でも、少し早いのでは？」と言いながらも、漢方薬をお勧めしていました。

先日来られ、「妊娠しました。胎嚢確認できました」とうれしいご報告でした。

僕はやっと８か月。これから甘えたい時期にお母さんは赤ちゃんの方に取られてしまいます。

妊娠が判明しましたので、こんごは双子ちゃんを育てるつもりで、

御母さんに頑張ってもらおうと思います。 お大事にね。Ｏさん。

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Ｍさん（32歳）の基礎体温表（ＢＢＴ）。高温期が初めてのびてきました。

「これは妊娠かもしれません、妊娠検査紙を買って、反応を見てください」と言いますと、「実はもう検査しました。陽性反応が出ていました」

「うわ～それは妊娠ですよ！」

そんな会話を弾ませながら、嬉しさが込みあがってきます。

ご結婚されて3年。

赤ちゃんが欲しいと思い始めて1年目にして授かりました。

最初は、緊張型でドキドキしたり気分が不安定で、とても心配症でしたが、その不難関がなくなったころ、やっと念願の赤ちゃんが授かりました。

まずは子宮内に無事着床してくれていることがわかり、これからは心拍確認となります。

ハラハラドキドキ。

ご本人もさることながら、私もドキドキです。

良い報告を待っていますね。Ｍさん。

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Ｍさんは、結婚して2年。なかなか、赤ちゃんが来てくれません。

思い切って不妊ＣＬに通い始めました。

通い始めてすぐ、妊娠できましたのに、残念ながら流産してしまい、沈んだ気持ちで当店に来てくれました。

お話を聞きながら、冷え症の改善、頭痛、肩こりの改善に目標を固めて、リラックスしていただこうと決めました。

服用して3か月。

すっかり元気を回復されたＭさん。笑顔がすてきです。

其の周期はタイミングもばっちり。基礎体温も上がっています。

なんと妊娠されたのです。

しかも複数の着床が見られます。

どうも、3胎児みたいです。

嬉しい反面、どうしようという不安もあります。

これから家族会議をして、体制を固めなければなりません。

どのような結論になるかはわかりませんが、一緒に協力していきたいと思います。

とにかく、おめでとうございます！良かったですね。

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Ｓさん（37歳）はこれまで10回のＩＶＦをされてきました。

しかし、これまで一度も着床したことがありません。

5年間、採卵は順調にいき、とても良質の胚ができていましたが、残念ながら着床には至らなかったのです。

着床障害かもしれません。

妊娠の過程にはいくつかの関門があります。

月経周期が整いある一定のリズムで月経が来ること（調経）

基礎体温表が低温期、高温期の二相性になる事（陰陽のバランス）

卵の成長が順調であること（重陰）

排卵がスムースにおきること（陰陽転化）

高温期がしっかり確保できること（陽長）

そして免疫機構の確率

着床では免疫機構が働きます。

THI,TH2のバランスが重要。

いかに母体からの免疫攻撃をさけれるか。

交感神経の損傷などが問題視されています。

Ｓさんと一緒に、なんとか、問題をクリアして妊娠にこぎつけたいと思っています。

頑張りましょう！

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結婚されて５年のＭさん

なかなか赤ちゃんが授からなくて、友人のご紹介で当店に来てくれました。

ちょうど1年前でした。

基礎体温表は高めで、不安定。とても物静かな理知的な感じです。

きっと、赤ちゃんが授からないのがストレスになっているのでしょうか？

病院の検査ではホルモン検査も含めて全く異常はありません。

原因不明の不妊です。

ご主人の方にも、異常は見られません。

タイミングを取っているにも関わらず、妊娠されません。

自然妊娠が叶わないとなると、生殖医療の力も借りなくてはなりません。

余り気が進まなかったようですが、決まったら有言実行のＯさん、受診され、状態を見ていただきました。

飲みにくい漢方薬を服用していただき、培養士さんからも太鼓判をいただいた卵が成長してくれました。

胚のグレードもよく、漢方薬のおかげですと言われ、私もほっとしました。

その胚が見事に着床してくれました。

原因不明といわれ、飲みにくい漢方薬を飲み、やっとお腹の中で命の芽生えがはじまりました。

感動的だった「心拍の確認」もでき、Ｍさんと一緒に成長を楽しんでいけたらと思っています。

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