日記・コラム・つぶやき

よく、「娘に子供ができず嫁ぎ先の御家に申し訳ない」とお母様が御相談に来られるケースがあります。
2年前には「神戸に嫁いだ娘に子供ができない。先方さんに申し訳ない。
いっそう戻そうかと思い悩んでいる」と切々と語られた御母さんがいられました。
その娘さんは周期調節法で漢方薬を服用され、6カ月後めでたく妊娠され、
もう丈夫なかわいい赤ちゃんが産まれていると思われます（御連絡が途切れています）

先日は、「先生見てください。孫です！娘に赤ちゃんができました！」とかわいいお子さんをつれて
新米ママと新米おばあちゃんの3人がご来店くださいました。
一昨年の年明け早々「なんとか娘に赤ちゃんを！」と相談に来られたＯさんでした。
「これで、向こうさんに顔向けができる。良かったです！」と喜ばれていました。

親はいつまでも心配ですし、子供ができなければ「申し訳ない！」という気持ちになるのですね。
勉強になりました。
産まれてきたＡちゃんはかわいらしいしぐさでポーズをとっています。
この月齢しかできない表情ですね。
Ｏさんおばあちゃま、Ｓママ、Ａちゃん幸せになってくださいね。

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毎年100名以上の方が妊娠、出産されています！
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漢方の健伸堂薬局・漢方の市兵衛薬局

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女性の周期中の妊娠可能な時期のことを、英語では[Fertile window]と呼んでいるそうです。
Fertile =繁殖　の意で、妊娠に至る”窓”が開いている時期ということで、
この時期を逃してしまうと”窓”が閉じられてしまうというのです。

いままでに多くの研究報告がなされていて、[Fertile window]は排卵日を含む排卵日前の６日間で、
その中でも最も妊娠しやすいのが排卵日2日前、その次が排卵日前日、それから排卵日の順である
とされています。排卵日当日では妊娠率は低下していると言われています。

この[Fertile window]は非常にばらつきがあって、正確に予測するのは困難です。
“窓”は開いている長さ、またいつ開くのかも周期によって違うし、夫婦によっても違うというのです。
つまりは日数も時期も違うのですから”窓”を予測してのタイミングは難しいといわれています。

最近はタイミングを狙うよりも”回数”多く持つことが大事といわれています。

毎日のほうが周期あたり妊娠率は３７％、
隔日では周期あたり妊娠率は３３％
周に1回の場合は周期あたり妊娠率は15%
毎日のほうが妊娠率が最も高くなり、周1回のペースでは妊娠率が低くなるのです。

また、先日の研修会では
「精液が卵巣機能にも影響し、ＬＨサージと排卵との間隔が短くなる。黄体のプロゲステロン産生を高める」
という学術論文が弘前大学医学部の産科婦人科教室から発表を紹介してくれました。
つまり、精液は卵巣機能への排卵促進作用、黄体促進作用があるというのです。

[Fertile window]を考慮してタイミング療法に誠実に向うより、ランダムに回数を多くしたほうが
妊娠率がより上がるようです。

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最近「子宮頸癌ワクチンを受けといたほうがよいのでしょうか？」と聞かれることがあります。

先日の新聞には京都で感染症予防に用いられるワクチンについて考える講演会があり、
女優の仁科明子さんが御自身の経験（子宮頸癌）から検診の早期受診を訴えられている様子、
また全額自己負担の「任意接種」になっているワクチンの現状から公費助成の創設を訴えをとの
記事が載っていました。

今話題になっている子宮頸癌ワクチンは、計３回（初回投与、一ヶ月後、三ヶ月後）の接種が必要で、
費用は、４～５万円の高額負担になるとのことです。

折しも先日研修会で御講演なされた荒木重雄先生のお話にも出てきました。

この子宮頸癌ワクチンはヒトパロピーマウィルスタイプ１６と１８に対するワクチンで、
接種により７０％の頸癌が予防できるといわれています。
いまはアメリカを中心に広がりを見せ、わが国でも使用されています。
このワクチンは、既に、ウィルスに感染した女性には、効果はありません。
したがって接種対象者は、初交前の女児に当たる９～１３才、時には２６才までの女性です。

ヒトパロピーマウィルスは、本来毒性の強いものではなく、性交経験者の８割が感染し、
２年以内に抗体によって、消えていくと、報告されています。
通常、ウィルス感染から、十数年の潜伏期が必要です。

世界で現在市販されているワクチンは、タイプ６・タイプ１１にタイプ１６・タイプ１８を含めた４価のワクチンと、
２価のワクチンがありますが日本では２価のワクチンのみ認可されています。
将来的には４価のワクチンがが望ましいようです。

不妊との関連ではワクチンを接種した女の子が将来不妊にあるというデータは報告されていないそうです。

しかしながら免疫抑制が強いワクチンで、調べてみますと副作用もかなりきつそうです。
接種にはＤｒと良く相談して納得の上接種する必要がありますね！

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当店は以前から患者さまの紹介で「足立病院の不妊治療センター」・中山貴弘先生とは、
セミナーの御講演を依頼したり、症例検討会などで日ごろ交流させていただき、
大変お世話になっています。Ｄｒとの学術や情報交流ができることは必要不可欠なことで、
とてもありがたく思っています。

また先日以来、不妊クリニックで有名な「神戸元町夢クリニック」の松本恒和院長先生から
お便りをいただいています。
私にとりましてはとてもありがたい御言葉で、この御縁を大切に、赤ちゃんが欲しいと願うすべての方に、
心と体に優しい漢方薬でＡＲＴ治療がサポートできるよう、その道が開けてきたことにうれしさとドキドキ感を
抱いています。

「神戸元町夢クリニック」には当店からもたくさんの患者さまを紹介させていただきました。
比較的高齢の方がが多いのですが、高齢の方の場合は、若い方のようにたくさんの卵胞を育てる
誘発刺激ができませんので、自然でできる卵を使っての体外受精が体に優しく、
ホルモン剤による副作用が少ないので、とても喜ばれています。
また、若くてもホルモン剤でたくさんの卵胞を作ることに抵抗をお持ちのかたには、
自然周期のＩＶＦが受け入れやすく、納得されるれるのでとても勧めやすいですね。

松本先生は、こちらからのお願いした方には、御忙しい診療にもかかわらず、
必ず御丁寧に御返事を書いてくださいます。その文面からは信頼おけるお人柄が見えてきます。

ありがたいことに、当店のＨＰのリンクも承諾していただきました。

また、先日は「遺残卵胞」についての貴重な見解と学会の資料も御手紙に託して届けてくださいました。
とても感激です。
「先生ありがとうございました。」

京都では足立病院の不妊治療センター・中山貴弘先生、神戸では神戸元町夢クリニック・松本恒和先生と
御縁ができました。

今後も連携を深めて皆様に喜ばれるよう、研鑽を積んでいこうと思います。

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みなさま、暑い夏ですがいかがお過ごしでしょうか？
産まれてきた赤ちゃんもこの夏のに暑さでうんざりしてはいませんか？
つわりで苦しんでいるプレママ。
お産がまじかにせまりハラハラドキドキ…しかし暑い！と唸っているプレママ。
安産でほっとしているひよこママ。
胚移植を控え不安になっているママ予備軍。

もっとも暑い8月に入りました。
熱中症でたおられる方が続出ですね。

8月に入ってからも、妊娠された方、出産された方が次々とメールで知らせてくれています。
待ちに待った報告！うれしさがこみあげてくるメールに、皆さんと一緒に心から喜んでいます。

しかしながら、またまた小さいお子さんの犠牲。
せっかく授かった命を自分の身勝手さからなくしてしまうママの幼さ。
かけがえのない小さな命、生きていくこともできずかわいそうですね！
こんなに多くの方が赤ちゃんがほしいと一生懸命治療をしているのに…
大きな矛盾ですね！

一生懸命いきていこうとする命を断ち切ろうとする無情な心理。
ママが幼いのか…何か助けられる手だてがなかったのでしょうか？

貧困と富裕、高学歴と低学力、若年ママと高年齢ママ。
二極化する社会状況の中でも、人間として命を大切にする気持ちは消えてはならないと感じる
8月のスタートです。

この夏のおすすめのお茶は「緑豆」です。
緑茶代わりに飲めば、体の暑熱をさます良薬です。
炎熱の夏季に煎じてお茶にして飲んでください。甘くて飲みやすいですよ！

プレママの方々　　　
ひよこママの方々

暑中お見舞い申し上げます！

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あの頃は「母親となるための準備期間」…Ｔさんから心のこもったお手紙が届きました。
お電話では何回もお話をしていましたが、なかなかお子さんの御写真も届かず、
御顔も見られないまま寂しいお思をしていましたが、やっとお便りに愛娘の写真をアルバムにしてくれました。
かわいいＫちゃんはもう２歳半に成長していました。

几帳面なＴさんはきっと、きちんと（わたくしに）挨拶状を書いてけじめをつけようと思っていたのでしょう！
体の弱いＴさんは慣れない子育てに毎日必死だったと思います。
よく頑張って上手に子育てを楽しんでくれていたようで安心しました。

御手紙の中に「私の目の前にはあの頃（４年前婦人科に通っていた頃の）思い描いていた家庭があります。
本当にこんな日がやってくるとは…。新生児だったころはもちろん、２年ほどたった今でさえふと、
「これ、現実だよね」と確かめたくなることがあります」と幸せなお気持ちを書いてくれています。

さらに、「子供がほしいと望みながらなかなかかなわずに悩んでいた時間は、
きっと母親として子供ときちんと向き合って行くための必要な準備期間だったのでしょうね。
私の中では大きな支えになっていると感じています。」
治療のための長くて辛い期間も「母親となるための準備期間」と位置付けできることが、とても素晴らしいですね。
そして「私と同じような気持ちで今、赤ちゃんに逢える日を待ち望んでいる方のために（症例として）御役に立てればうれしいです」と結ばれています。ありがとうございます。

ＴさんＫちゃん母娘の幸せがお手紙を通じ伝わってきます。
今、先の見えない治療に焦りながら頑張っている皆様に「母親となるための準備期間」という
メッセージをお送りします。

Ｔさんありがとうございます。
体を丈夫にしてＫちゃんと楽しい思い出をいっぱい作ってくださいね。
そしてＫちゃんをお姉ちゃんにしてあげましょうね！

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カウンセリング養成講座に参加しました・その5

「おなかの中の赤ちゃんをなくした両親へのケアとカウンセリング」というテーマで
聖路加病院　女性総合診療部　山中美智子先生が発表されました。

流産、死産、周産期死亡などせっかく授かったのに辛い経験をされる方が多く居られます。
染色体異常、胎盤早期剥離、感染症など原因はいろいろありますが、流産、死産はとてもつらいものがあります。

当店にも、羊水検査で23トリソミーで死産された方、18トリソミーで死産された方、ダウン症で死産された方、
胞状奇胎で死産された方、ポッター症候群（羊水過小シークエンス）で出産後すぐなくした方がおられます。

「Stillbirth」（静かな誕生）…胎児死亡、子宮内胎児死亡、死産を山中先生はこう表現されていました。
心にしみる言葉ですね。

充分に悲嘆にくれる過程（Grif work）をたどることも大切と。

気をつけたいのは、私達の言葉が「Grif work」をさえぎり「お節介！」になること。
当事者のお気持ちを考え「お節介！」にならないよう接していかなければと反省してきました。

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「卵は育てるものではなく、卵は育つもの」

聞きたかった、見たかった講座に「ヒト生命の躍動美とその神秘」があります。
卵の受精の過程を映像に捕らえた世界初の映像を見せてもらいました。
（現在はいろいろなところで見られますが、これは世界で初めてカメラが捕らえた
受精の過程の映像でいろいろなところで放映されたようです）

卵って凄い！！改めて生命の神秘を感じてきました。

精子がマウンドに立ったピッチャーだとすると、卵子は東京ドームを二つ合わせた大きさだそうです。
映像では精子が透明帯を進んで卵に侵入した瞬間、他受精にならないために
他の精子の侵入を拒む瞬間など、本当に生命は神秘的だと感動しました。

講演された見尾保幸先生は「卵子は育てるものではない。卵子は育つもの」と話されました。
本当にそのように思います。

多くの方が不妊クリニックで治療を受けていますが、「卵子は育てるものではない。卵子は育つもの」
の言葉をお知らせしたいです。
まさしく私たちが妊娠しやすい母体つくりをしていることが、「卵子を育てる」環境つくりをしている事と同じなのです。

見尾先生の講演を聞きながら、体外で一生懸命分割を繰り返している受精卵は
「すごいストレスの中」に居ることも知りました。
どの胚も、早くしっかり母体の中で躍動して欲しいと思いました。

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