不眠

寒くなってきたのに手足がほてって熱いケースがあります。
漢方では四肢煩熱と言い、多くは腎陰虚や肝陰虚が原因となります。

73歳のKさん、10月頃から睡眠が不調になり、寝つきは良いが、ちょうど4時間で目覚めてしまい、その後は寝られず、朝方にウトウトするような状況が続きました。

夢は多く、熟睡ができず、目覚めたときは心拍音が大きく聞こえました。
さらに手足がほてり、布団の冷たい部分を握ると落ち着くような状況でした。

そこでストレスが関係していると考え、＜抑肝散＞や＜天王補心丹＞を使いましたが改善しないので、次に麝香や沈香を含む、鎮静効果のある漢方薬を使いました。

その後は、中途覚醒の後の二度寝が少しできるようになりましたが充分ではなく、
次に＜黄連阿膠湯＞を使ったところ、手のほてりが軽減し、同時に睡眠も5時間以上寝られるようになりました。

５６歳の女性Mさん、更年期障害によるほてり、熱感、不眠、めまい、イライラなどがあり、女神散や半夏白朮天麻湯などをお使いいただいていましたが、最近ほてりが強くなり、睡眠も悪くなってきたとのこと。

そこで眠前に＜黄連阿膠湯＞をお使いいただいたところ、熱感、ほてりが軽減し、睡眠も良くなってきました。

黄連阿膠湯は、「滋陰降火、安神徐煩」の作用があり、熱をさまし、気分を安定させる薬で、不眠やのぼせ、皮膚疾患、に使う薬です。
ただし、おなかが冷える方、冷え症の方には胃もたれが生じやすく、注意が必要です。

このような煩熱に伴う症状は、高齢者や更年期の時期の女性によく見られます。

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高校生のＳくん、身長180㎝で65kgという立派な体格で、スポーツもやっていて、身体は疲れているはずなのに寝つかれないとのご相談でした。

詳しくお聞きすると、口を開けて寝て寝相がわるい、半身浴するのが好きとのことで、上半身が熱いのかと思われました。

また、口内炎が出来やすく、そのため食欲も低下気味でした。

舌診では、＜微紅舌＝上に熱がある＞　＜白膩苔＝水分が胃腸に滞留＞ という状態が見られました。

そこで漢方薬は、内熱をさます漢方薬OGや滞留する水分を軽減するための漢方薬UTなどをお使いいただきました。

2週間後、口内炎はほとんど出なくなり、睡眠も良くなってきました。
その後1日1回の服用でも問題なく経過しています。

結果から、年齢が若いので熱の産生は多く、それが身体にこもって、口内炎や寝つき不良を生じていたようで、これらを軽減することが改善に繋がった事例です。

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以前からお越しの７４歳のＫさん、ちょっとしたことで骨折をした日から、夜にカーッと熱くなり、動悸もして、眠れなくなりました。安神作用の＜牛黄製剤＞をお使いいただいていましたが、今回は効かないとのご相談でした。

そこでこの原因が骨折による不安感であり、そのために気が上衝して昇る＜気逆＞で熱くなっていると考え、＜桂枝加龍骨牡蛎湯＞をお使いいただきました。

その後2日目には、のぼせも、動悸も治まり、睡眠も良くなりました。

この漢方薬Kは、気血不足（若い女性や高齢者に多い）タイプの方で、虚陽浮越（冷えが下にあって、陽気が上に浮き上がる）時に用います。

高齢者や子供などの、神経過敏、不眠症、小児夜泣き、夜尿症などによく用いる、私の好きな処方です。

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咽に特に異常がないが、咽がつまる感じがして、時には息苦しいという症状があります。
漢方では＜梅核気＞といい、西洋医学では＜ヒステリー球＞とか＜咽喉頭異常感症＞とも言われます。

原因はストレスや不安などの自律神経異常に関連して発症します。

７３歳のＫさんは７０歳で退職し、昨年から不眠症になり、抗不安薬、睡眠導入剤などを服用されていましたが、咽のつまりがとれないのでご相談をお受けしました。

舌診では淡舌・白苔で、その他の異常は見受けられないので、まずは＜半夏厚朴湯＞をお使いいただきました。
２週間後、あまり改善しないとのことで、さらに代表的な薬の＜柴朴湯＞をお使いいただきました。

その後、咽が気にならない日が増えて楽になってきたのですが、以前からの不眠は改善せず、夢をよくみて熟睡ができず、中途覚醒も多いとのことで、＜温胆湯＞をお使いいただきました。

Ｋさんは退職をきっかけに日常生活が変化し、仕事をすることもなくなり、気をめぐらせることも少なくなり、いわゆる＜気滞＞が原因となったようです。

高齢化社会でこれからますますこの様な方が増えてくるものと思われます。

秋の風物・彼岸花

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