咳

心因性の咳嗽

咳が長引いて治まらないというご相談が時々あります。

長引く咳には心因性が多く、その特徴は、咳き込む時間帯がほぼ日中で、痰がなく、いつになっても治まらない、もちろん病院の薬や咳止めの薬で治まらない、と言うケースです。

28歳のＳさん、以前からパニック障害や突発性難聴でお越しになっていました。

あるとき、咳が続いているとのご相談を受けました。
咳は空咳、痰がなく、日中に出て、出始めると続いて出る、戻しそうになる、とのことでした。

舌診では＜陰虚＞すなわち口渇などの乾燥はないが、慢性的な肺系の乾燥によるものと考え、滋陰降火湯などをお使いいただきました。

しばらく使っても変化はなく咳は続いていたので再考し、原因が心因性のものかと思われました。

特に会社に行くと咳が出やすくなることや、舌診では黄苔で、痰熱があり、肝気の上逆によるものと捉え、柴朴湯をお使いいただきました。

２週間程後に咳はかなり治まり、1か月経過した頃には咳はすっかりなくなりました。

心因性の咳嗽は特徴があるので、すぐにわかるはずでしたが、つい咳の状態に囚われて判断を間違ったようです。

漢方薬が適合すると短期間で改善が見られることが多々あります。

薬の神様・少彦名神社の張子の虎

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痰がからむ　１

風邪や咳に伴って痰が増えることがありますが、慢性的に痰が多い方も見られます。

３年前に肺炎を起こした後に痰が絡みやすくなったＵさん、痰はサラサラとしていて、咳払いすると治まるのですが、いつもスッキリとしない状態が続いていました。

病院で、麦門冬湯や半夏厚朴湯をもらわれたのですが、改善しないので相談にお越しになりました。

舌診では＜淡舌・苔少＞で、炎症が起きている状態ではなく、血虚による呼吸器系の乾燥が原因と捉え、痰の粘りをとり、痰を減らしつつ潤いを増す事を目的として、＜清肺湯＞や＜百潤露＞をお使いいただきました。

2週間ほどで状態は良くなり、1日の服用量を3回から1回にしても問題なくなりました。

その後風邪を引いたときは少し悪化しましたが、それもすぐに治まり、現在は1日おきに服用する程度で問題なく過ごされています。

元々の体質が乾燥しやすいために起きているようですので、今後は体質改善を勧めたいと思います。

秋の日本海

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梅雨時期・痰と漢方　

梅雨時期は外気が多湿になるため、身体にも湿がたまりやすくなります。

よく見られる症状は、下痢、腹痛等ですが、気管支系の弱い方は痰が増えることもあります。

漢方で「脾は生痰の源、肺は貯痰の器」といい、＜脾は胃腸で作られた人体に必要なものを全身に巡らせる働きがあり、この脾の機能が低下すると水分が過剰になり、それが肺に運ばれて肺に溜まり、痰となる＞と考えます。

西洋医学では、痰は肺や気管支の問題としますが、漢方では胃腸機能に原因があると考えます。

つまり消化器系の水分代謝が悪くなると痰は増えると考えます。

40歳のMさん、咽に痰が溜まって粘り、咳き込むとのご相談でした。
舌をみると＜白苔＞で、おなかの水分が多いようで、習慣的に水分摂取がおおいとのことでした。
その他には、身体が重い、頭重感があるなどの兆候もありました。

そこで気管の炎症をやわらげ、粘稠な痰を出しやすくする＜清肺湯＞や、胃の働きを強め水分の代謝を促進する＜六君子湯＞などをお使いいただきました。

しばらくして痰は軽減し、咳もなくなり、体調もよくなりました。

痰はこの時期だけではありませんが、梅雨には多く見られる症状です。

小さくても甘いびわが実りました

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緊張による咳

風邪や気管支の乾燥が原因の咳だけでなく、ストレスや悩み、緊張など、精神的な原因で咳が続くことがあります。

多くの方は西洋薬の鎮咳剤や去痰剤を使われますが、それでも改善しないケースがあります。

48歳のＫさん、カフェインを飲んだ後や、アイスを食べた後、緊張した時などに咳き込んでいました。

元々神経質で、イライラが強く、不安感があり、睡眠もよく夢をみて、早朝に目覚めてしまうとのことでした。

そこで精神的な要素が多いので、＜抑肝散加陳皮半夏＞をお使いいただきました。

1か月後、咳は減って、緊張やイライラ感も軽減してきました。
しかし粘った痰が気になるようでしたので今度は＜滋陰降火湯＞を併用しました。

その後は咳も治まり、とても調子が良くなって、継続されています。

このケースは、ストレスで肝鬱気滞になり、気血の巡りが悪くて肺も潤いがなくなり、痰が粘って咳が酷くなるというものです。

そこで緊張を緩和し、気血の巡りと、潤いを増すものを使うことで、咳が改善されます。

漢方薬としてはこの他に、加味逍遥散や滋陰至宝湯なども適応します。

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痰がからんで咳き込む

22歳のＵさん、以前に気管支炎から肺炎を患ったことがあり、その後は痰が絡みやすくなりました。酷い時は息苦しくなり、咳払いで痰が取れると楽になるようでした。

痰は透明ですが粘りが強く、日によってもその状態がマチマチでした。

医師からは＜麦門冬湯＞が出ていましたが、改善傾向が見られずお越しになりました。

体格は普通で、その他の疾患はなく、舌苔は少なく＜肺陰虚＞の傾向が見られました。

そこで痰を軽減する、潤いをつくって痰が取れやすくする目的で＜清肺湯＞や＜百潤露＞をお使いいただきました。

一般的には粘った痰には＜麦門冬湯＞が使われますが、この漢方薬はかえって痰が粘り、使いにくいことがあります。

1か月で症状はかなり改善し、息苦しさもなくなりました。

咳や痰の漢方薬はたくさんの種類があり、上手に使い分けると効果は早く見られるものです。

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声枯れの季節

この時期は空気が乾燥して、咳き込む方が増えてきています。

みなさん共通しているのは、粘痰が絡んでとれない、咽がいがらっぽい、急に咳き込む、時には咳でむせる、寝ているときも咳で目覚めるなどです。

65歳のＹさんも同じような症状で、夜も寝られないと相談に来られました。

舌は白燥苔でしたが、症状からは滋陰剤が必要と考え、＜滋陰降火湯＞や肺系に潤いをつくる食品を合わせてお使いいただきました。

1週間後にお越しになった時には、すっかり咳も咽の違和感もとれたと報告いただきました。

この時期、風邪で咳き込む方もありますが、多くは乾燥によるものが多いように見られます。

マスクをして、感染予防と乾燥予防をするとよいかと思います。

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乾燥しやすい体質

身体の乾燥によって生じる症状は様々です。

2年前にお越しになった46歳の女性Ｋさん、口や喉が渇いて、話そうとすると咳が出そうになるとの訴えでした。舌診では厚膩苔で、口渇のために水分を多く摂っている様子が伺えました。

そこで漢方薬は＜五苓散＞などをお使いいただいたところ、口の渇きは2週間でほとんど落ち着き、水分の摂取量も抑えることができました。
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それから1年後、今度は咳が出る、舌が渇く、ドライアイで点眼をされている、との訴えでしたので、潤いをつくりだす＜麦門冬湯＞や＜百潤露＞をお使いいただき、1か月程度で改善しました。

そしてこの春にお越しになり、咽がイガイガして咳が少し出て、声枯れをしているとのことでした。

今回も同じく＜麦門冬湯＞などをお使いいただきました。

Ｋさんの場合は、春と秋の季節の変わり目に乾燥が原因となる症状が出るようです。
再発しないように体質改善をお勧めしましたが、続けて飲むのはしたくないとのことで、毎回同じ時期に同じ薬を使うことになりそうです。

これから年齢が高くなるにつれて乾燥しやすくなると思われますので、いずれ体質改善が必要かと思います。

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秋の咳

風邪の後や、秋の花粉症、乾燥などで起きる咳のご相談が増えています。

秋は気候が乾燥しているため、咳が長引きやすいですが、漢方薬はこのような咳にはよく効きます。

60歳のＭさん、咳がしばらく続き、病院のお薬を飲んでいるが改善の様子がないとご相談を受けました。

Ｍさんは昨年の秋にも同じ症状があり、漢方薬をお使いいただいたのですが、その結果をお聞きすると、昨年は3日目から少しずつ咳が楽になり、2週間ですっかり良くなったとのことでした。

そこで今回も昨年と同じ漢方の＜滋陰降火湯＞と＜潤肺糖漿＞をお使いいただきました。

今回も数日で治まることと思います。

乾燥による咳は、西洋薬では適当なものがなく、漢方薬がよく適応します。
ご相談ください。

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秋の風邪、長引く咳には

先日ご来店されたKさん。
まだ9月末頃で、夜も少し蒸し暑かったため、うっかり窓を少し開けたままで寝てしまったそうです。

すると、やはり朝起きると喉が痛い・・・
その後、案の定、発熱したそうですが、風邪の方はすぐに対処したため、熱も下がり、なんとか悪化させずに1日ほどで良くなったそうです。

ところが、咳が少し残り、それも「風邪の治りかけのもので、次第に良くなるだろう」と思って放っておいたところ・・・
virus_seki.jpg粘性の強い黄色い痰が絡み始め、咳もどんどん悪化していったそうです。

この秋という季節は、夏が終わり、冬に向かう途中の段階で、中医学的には、陽（夏・暑い）から陰（冬・寒い）へと大きく変化している時季です。この時季は、昼夜の寒暖の差が激しくなり、また空気も乾燥してきますので、とても風邪をひきやすい時期です。

また、この時季の風邪の特徴は、乾燥した空気が喉や気管支を傷つけやすく、咳が悪化して慢性化したり、長引きやすくなります。

漢方では

・まだ喉の痛みや、腫れ、炎症があるとき            ：桔梗石膏湯

・まだ粘り気のある黄色い痰が咳に絡むとき            ：麻杏止咳顆粒

・痰はほとんどなく、乾いた音の空咳がしつこく続くとき    ：潤肺糖漿

などがオススメです。

Kさんにも麻杏止咳顆粒と潤肺糖漿を併用して頂いたところ、3日ほどですっかり咳もなくなったそうです。

投　稿　：　古村　匡崇

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声枯れと咽痛

77歳のＫさん、咽がヒリヒリとして痛み、声が枯れて出にくいとの相談を受けました。

舌診では紅舌で無苔、すなわち上部に少し熱がこもり乾燥して、漢方で＜陰虚＞の状態でした。
経過をお聞きすると、1年前に胃がんの手術をされたとのことでした。
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そこで、手術による体質の変化か、年齢によるものかがわかりませんが、いずれにしても乾燥からくる症状と捉え、＜麦門冬湯＞や＜百潤露＞などをお使いいただきました。

2週間後、痛みも声枯れも良くなりましたが、体質から生じるものですのでしばらく継続することになりました。

症状だけでなく、体質も合わせて考えるのが、漢方の特徴なのです。

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