尿たんぱくが多くなる疾患にネフローゼ症候群があります。
診断は腎生検によって腎組織を調べることになります。

9歳のＭくん、学校の健診で尿たんぱくが見つかり、病院で検査を受けると、
尿たんぱくは２＋程度、時に潜血反応がみられ、血液検査では総蛋白やアルブミンも低く、Ａ／Ｇ比も少し低くなっていました。

子供にはよく見られる症状で、しばらくは経過観察となりました。
その後４か月経過しても治まる様子がなく、一度＜腎生検＞をしてみようとの判断がされたので、その前にと漢方相談をお受けしました。

Ｍくんは元々アレルギー体質で、慢性鼻炎もあり、風邪も引きやすいとのことでしたので、免疫を高め、アレルギーを軽減する目的の、柴胡剤と黄耆製剤をお使いいただきました。

飲みだして1か月後には尿たんぱくが（２＋）から（＋）または（±）　に変化しました。
そこで腎生検は一旦中止して、また経過を見ようということになりました。

２か月目には（±）や（－）になり、血液データもすっかり良くなりました。

さらに３か月目には尿蛋白/. クレアチニン比も良くなり、治まってきました。

この時期は風邪などをひくと悪化することもあり注意が必要ですが、少しずつ安定すると思われます。

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55歳の女性Ｋさん、この春先に蕁麻疹が発症し、抗アレルギー剤などを服用していましたが、3か月を過ぎるころから薬が効かなくなり、相談に来られました。

蕁麻疹は背中や脚など体幹部全体的に発生し、特に圧迫部に多く見られました。
1日のうちで夕方から夜に発生しやすく、色は紅く、膨疹になり、数時間で引いていました。

舌診では、やや微紅舌で白苔、地図舌でストレスを受けやすいタイプでした。
比較的細身で色白、過去に手術を受けられたこともあり、疲れやすいようでした。

血液検査ではγＧＴＰが高く、アルコールを飲むと上がりやすいとのことでした。

そこでこの蕁麻疹の原因は、肝臓の解毒作用が弱いためと考え＜木鶏丹＞をお使いいただきました。

2週間後、蕁麻疹は全く変化なく、毎日発症していました。
特に圧迫部に酷く発生していました。

これは肝臓が原因ではなく、皮膚の弱いところに発生する＜表虚＞すなわち皮膚が過敏なためにちょっとした摩擦や熱の変化で出るのではと考え、今回は＜桂枝加黄耆湯＞をお使いいただきました。

そして2週間後にお越しの時は、蕁麻疹の出る回数が減り、出る範囲も狭くなり、8割方治まりました。薬を変更して2日目から大きく変化したとのことでした。

舌診では前回に比べ、良い状態になり、地図舌も消えていました。それだけ蕁麻疹のストレスが軽減したものと考えます。

蕁麻疹も他の疾患と同様、原因を的確に捉えれば、改善は短期間です。しっかりお尋ねし、しっかり弁証することが大切ですね。

　　笠置山もみじ公園にて

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のぼせの原因としては、更年期の症状に伴うもの、緊張が強いことによるもの、ストレスによるものなど、たくさんあります。

50歳のＭさん、のぼせが強く、この２年間いろいろな漢方薬を使われてきたのですが改善しないので相談に来られました。

症状は、咽や鼻が乾燥し、身体もいつも暑い、夏は暑さで不調になる、咽が詰まったり、息苦しくなることもある、また、のぼせるとイライラ感や不安感が増し、睡眠も良くないことが多くなってきたとのことでした。

以前に使われたのは、加味逍遥散、清肺湯、六味丸、釣藤散、などでしたが、いずれも合いませんでした。

舌診では、紫舌で＜気滞血お＞、舌尖は紅舌で＜心火＞が見られました。

そこで漢方薬は＜天王補心丹＞や＜亀鹿仙＞をお使いいただきました。

最初は薬が合うか心配とのことで少量で使われていたのですが、様々な症状が軽減した来たので継続することになりました。

そして1か月余りで、乾燥感やほてりが改善し、身体も楽になってきました。
さらに長年の便秘が治ってしまい、体調が一層よくなりました。

この天王補心丹は、＜心火＞があって熱が昇るとき、滋陰剤で潤いを増して熱を軽減するという作用があります。その結果として、動悸やイライラ、不安感、不眠などに効果があります。

また、亀鹿仙も＜腎陰＞を補い、身体に潤いを創る作用があります。

これらがピッタリ合って、短期間で良くなった事例でした。

秋真っ盛りです

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以前からお越しの７４歳のＫさん、ちょっとしたことで骨折をした日から、夜にカーッと熱くなり、動悸もして、眠れなくなりました。

元々が心配性で、気分を安定させるために＜牛黄製剤＞をお使いいただいていましたが、今回は効かないとのご相談でした。

そこでこの原因が骨折による不安感であり、そのために気が上衝して昇る＜気逆＞で熱くなっていると考え、＜桂枝加竜骨牡蛎湯＞をお使いいただきました。

その後2日目には、のぼせも、動悸も治まり、睡眠も良くなりました。

この桂枝加竜骨牡蛎湯は、気血不足（若い女性や高齢者に多い）タイプの方で、虚陽浮越（冷えが下にあって、陽気が上に浮き上がる）時に用います。

高齢者や子供などの、神経過敏、不眠症、小児夜泣き、夜尿症などによく用いる、私の好きな処方です。

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