高血圧・脂質異常症・糖尿病・肥満などの生活習慣病が原因となって、腎機能低下を起こすケースがあります。
もちろん、原疾患を治療することが優先されますが、それでも腎機能低下は心配になります。
７６歳のＭさん、高血圧、狭心症、高尿酸などの疾患があり、多くの治療薬を服用されていました。
3年前からは腎機能が徐々に低下し、クレアチニンは2.6mg/dLから3.4mg/dL 程度を変動していました。
これ以上悪化すると人工透析になる心配があり、相談をお受けしました。
自覚的症状は、身体の冷え、息苦しさ、胸痛、下肢のしびれ、こむらがえりなど、血流が良くない体質がみられました。
そこで漢方薬は、活血薬を中心に、補気薬、免疫調整作用のものなどをお使いいただきました。
その後約２か月服用され検査を受けられたところ、クレアチニンは2.2mg/dLまで下がり、体調も良くなりました。
もちろん継続することで、更に良くなることと思われます。
高齢者では原疾患が特になくても腎機能低下することもありますが、同様の漢方薬で良くなるケースは多々あります。
お気軽にご相談ください。
道端の夏水仙
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食事は長年の習慣になっているので、変えることは容易ではありませんが、
少しでも気を付けることや漢方薬を併用することで、人工透析を避けられるかもしれません。食養生を参考にご覧ください。
・塩分を控えるために、食品の裏に貼られている栄養成分表示を見てから購入する習慣
・菓子パン、甘いジュース、ファーストフード、ラーメン、など高カロリーで高脂質のものを少なめにする、食べるときは1週間に1回などに減らす
・ハムやベーコンなどは含まれる塩分が多いので常食しない
・味噌汁は朝1回だけにして、塩分を抑える
・肉の脂身や鶏肉の皮は食べずに残す
・食事の時に、野菜やきのこ類などの食物繊維を先に摂り、その次に肉や魚、そして後にご飯を食べるという順にすることで、糖の吸収が穏やかになる
・便秘は大敵、腸腎連関と言い、腸の状態が悪いと腎機能も低下する
・日本人の習慣の漬物は塩分が多いのでやめて、生野菜にエゴマ油やオリーブオイルなどをつけて食べると良い
・減塩食品には塩の代わりに塩化カリウムが使われるので、塩化カリウムの過剰摂取に注意、腎機能が低下するとカリウムの排出がされにくい
・ハム、ベーコン、ファーストフード、おにぎり、などに含まれる食品添加物のリンは排出されにくいので注意
・玉ねぎ、ブロッコリー、リンゴ、緑茶、サバの缶詰、海藻、おからなどは良い
・さらに、ウォーキングなどの軽い運動は続けること
※参考書籍：「腎機能がみるみる強まる食べ方大全」上月正博著・文響社発行
お正月の花：センリョウ
一般的に、高齢化に伴い腎機能は低下してきます。
糖尿病や高血圧傾向の方は、さらに腎機能に影響します。
79歳のHさん、この数年でクレアチニンが徐々に上昇し、最近は2.9を超え、尿素窒素も高い時は43を超えるようになり、医師からはそろそろ透析を考えましょうと言われていました。
他には、脳梗塞を患い、コレステロールや血糖値も少し高めで、西洋薬を服用されていました。
透析はとにかく避けたいと漢方相談をお受けしました。
データを見ると数年間にわたり悪化傾向で、且つ年齢も高いことから、どこまで回復するか不明ですが、腎機能を助ける漢方薬をお使いいただきました。
腎臓の血流を良くして負担を軽減する活血薬、水分の代謝を良くして負担を軽減する利水薬、腎臓の細胞を活性化するような補気薬などをお使いいただきました。
1ヵ月後の検査で、クレアチニンは2.5まで、尿素窒素は38まで下がりました。今後はどの程度変化するかは不明ですが、データを見ながら漢方薬を継続することになりました。
あわせて、食養生など生活の改善も提案しています。
お正月の花：センリョウ
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60歳のＴさん、腎機能をあらわすクレアチニンやeGFRの値と、尿酸値が悪化し始めたので相談にお越しになりました。
過去3年間の変化を見ても腎機能低下が進んでいました。
症状は、指の痺れがある、腰痛、脚の違和感などがあり、少し肥満タイプで舌診では血流が良くない状態が見られました。
漢方では、痰濁お血（身体に水分が滞留し血流を阻害している）状態と見られました。
そこで腎機能を助ける、活血剤や化痰剤、利水剤などをお使いいただきました。
その後時々血液検査を受けていただき、関連するデータの経過を見ていたのですが、数値が上がったり、下がったりするので不思議に思っていたところ、検査を受けられた医療機関が異なっていることに気づきました。原因はクレアチニン測定の試薬の違い、分析機器などによって誤差が出ていると思われました。
検査値の経過を見る場合、同じ医療機関で継続してデータの変化を見ていくことが大事です。
Ｔさんの場合は、同じ医療機関でのデータ変化をみると、クレアチニンなど関連データが下がってきていて安心しました。
栗の季節ですね
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年齢とともに腎機能低下を招く方は成人の８人に１人いるともいわれます。
その原因は、糖尿病や高血圧、肥満、メタボリックシンドローム、食べ過ぎや運動不足といった生活習慣などにあるようです。
しかし、特にこれらの疾患が無くても、老化現象としての腎臓病の方もおられます。
８４歳のＦさんは１５年前にＣ型肝炎が見つかり、その予後も考えて煎じ薬を服用しておられました。その後腎機能の低下も見られたので、４年前に相談を承りました。
当初は、クレアチニン0.93 尿素窒素22程度で少し高めでした。
そこで漢方薬は、オウギ製剤、柴胡剤、自己免疫を調整するもの、血流をよくするものなど、血液検査結果に合わせて種類と量を調整していきました。
その後少しづつ変化が現れ、最近はクレアチニン0.8、尿素窒素19、eGFR 50程度で安定し、肝機能も正常範囲を保っています。
８０歳のＥさんは、甲状腺を摘出された後いくつか服薬されていましたが、２年ほど前から腎機能低下が現れ、相談に来られました。
当初は、クレアチニン1.2 尿素窒素37 eGFR 30～40程度でした。
そこで漢方薬は、オウギ製剤や自己免疫を調整するものを主にお使いいただきました。
結果、最近はクレアチニン0.8 尿素窒素26 eGFR 50 程度に安定してきました。
腎機能低下が酷くなると透析などが必要になりますが、漢方薬によってＱＯＬが保てることで人間らしい生活や人生を楽しむことが出来ます。
なお、原因となる疾患がある場合は、その疾患を改善する漢方薬を考える必要があります。
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尿たんぱくが多くなる疾患にネフローゼ症候群があります。
診断は腎生検によって腎組織を調べることになります。
9歳のＭくん、学校の健診で尿たんぱくが見つかり、病院で検査を受けると、
尿たんぱくは２＋程度、時に潜血反応がみられ、血液検査では総蛋白やアルブミンも低く、Ａ／Ｇ比も少し低くなっていました。
子供にはよく見られる症状で、しばらくは経過観察となりました。
その後４か月経過しても治まる様子がなく、一度＜腎生検＞をしてみようとの判断がされたので、その前にと漢方相談をお受けしました。
Ｍくんは元々アレルギー体質で、慢性鼻炎もあり、風邪も引きやすいとのことでしたので、免疫を高め、アレルギーを軽減する目的の、柴胡剤と黄耆製剤をお使いいただきました。
飲みだして1か月後には尿たんぱくが（２＋）から（＋）または（±） に変化しました。
そこで腎生検は一旦中止して、また経過を見ようということになりました。
２か月目には（±）や（－）になり、血液データもすっかり良くなりました。
さらに３か月目には尿蛋白/. クレアチニン比も良くなり、治まってきました。
この時期は風邪などをひくと悪化することもあり注意が必要ですが、少しずつ安定すると思われます。
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慢性腎臓病（CKD）とは、腎臓の障害が慢性的に続いている状態のことをいいます。特に症状がなくても、腎機能が低下しているケースもあります。
８１歳のＦさん、15年前にＣ型肝炎のキャリアであることがわかりました。
その後、腎機能も低下傾向にあり、漢方薬を服用されていました。
しかし改善の様子が見られないので、相談に来られました。
血液検査結果は、クレアチニン0.9、尿素窒素22、eGFR（推定糸球体濾過量）は40前後で推移していました。
見た目は元気で、症状は聴力の低下や、耳鳴りがする程度でした。
そこでまずは腎機能を高める漢方薬を服用いただき、データの変化を見ていきました。
そして半年後、Ｆさんに適する処方を絞り込み、＜黄ぎ＞ ＜丹参＞ ＜柴胡＞ などで構成される漢方薬をお使いいただきました。
さらに継続していただいた結果、データはすべて正常域に入り、クレアチニン0.7、尿素窒素18、eGFR52 までに治まり、医師にも喜んでいただいたとのことでした。
高齢による腎機能低下は避けられませんが、漢方薬によって
・血流をよくして腎負担を軽減
・生薬の黄ぎで、腎臓の細胞活性化
・免疫系の正常化
などを考えることで、機能低下を軽減することが可能となります。
この１年お世話になりました、薬の神様・少彦名神社
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前回に続き、透析を受けておられる方の話です。
６８歳の男性Yさんは長い間透析を受けておられますが、最近皮膚の痒みが酷くなって相談に来られました。
直接的な原因は、老廃物の処理が腎臓でうまくいっていないとか、皮膚の脂質分泌が低下して乾燥しているためと考えられています。
Yさんの場合は皮膚の乾燥が見られたので、補血潤燥の＜当帰飲子＞をお使いいただきました。
しばらく続けていただいたところ、少しずつ痒みが軽減してきました。
この他にも透析の方に使える漢方薬はたくさんあります。
ご相談ください。
透析中に不整脈を生じるケースがあります。特に血圧が低下して、心筋が虚血状態になった時に起きやすいようです。
５７歳の男性Sさんは腎不全で透析をされていましたが、最近透析中に不整脈が起こり、ひどい時は電気ショックで止められたとのこと。
Sさんは以前から漢方薬をご利用でしたので、今回ご相談を受け、早速＜牛龍黄＞をお使いいただきました。
そして透析の前に１回と透析後に１回お使いいただいたところ、不整脈は全く起こらなくなりました。
一般的に牛黄製剤の特徴は効果の早いことで、ほぼ即効性の結果が出て安心していただきました。
腎臓は握りこぶしより小さい臓器で、血液のろ過や身体の水分調節をする重要な臓器であるとともに、血圧を調節するホルモンの、レニン・アンジオテンシンを生み出しています。
このホルモンが、慢性腎臓病（ＣＫＤ）の悪化に関与していて、検査の指標となっています。
定期的に行っている当店の社内研修会で、以前に内科医から教わったこともあるのですが、お客様に説明するのは難しいものです。
３９歳の女性Ｋさんは、慢性腎臓病で病院にかかっておられましたが、当店にお越しにいただいた後、冷えの改善などに漢方薬をお使いいただいていました。そして、一番体調がよくなるということで、活血薬の＜芎帰調血飲＞と＜真武湯＞を継続されていたところ、前述のホルモンの値が正常値になり、病院でも不思議に思われたとのことでした。
芎帰調血飲は中医学では＜活血作用＞があり、真武湯は＜温陽利水＞とされ、Ｋさんの症状と体質に適合したものと思われます。
