腎臓病

人工透析の後に腎移植を受けられる方はよく見られます。
これによって週3回の透析治療が、月1回の治療や検査で済むため生活の質（QOL）が格段に向上します。

60歳のＭさん、約13年間の透析治療の後、昨年初めに腎移植手術を受けられました。その後大きなトラブルもなく、免疫抑制剤や降圧剤などを服用しながら、将来の腎機能低下を予防する目的で漢方薬を併用することになりました。

漢方薬は、腎機能を助けるオウギ製剤や活血剤、免疫調整作用のもの、西洋薬の副作用で生じる肝機能障害を抑制するものなどを使いました。

結果、クレアチニンの値は、腎移植2か月後は1.00、その後変動しながらも、1年3か月後は0.88、BUNは18で安定しています。

今後も経過をみながら、漢方薬も調整が必要かと思います。

黄色鮮やかなヤマブキの花

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高血圧人口は、成人の３割、５０歳以上では５割以上の方が高血圧と言われます。
その多くの方が降圧剤を服用されていますが、季節によってもかなり変動します。

４５歳のＨさん、昨年秋ごろから血圧が上昇し、最高血圧が１５０を超える日もあったので病院の降圧剤を服用し始めました。

その後血圧は１３０程度に治まっていたのですが、先月頃から降圧剤を飲んでいるにもかかわらず最低血圧が高くなりはじめ１００を超える時もありました。

肩がこったり、のぼせのような症状が出始めたので、相談を受けました。

詳しくお伺いした結果、＜肝陽上亢＝肝の陽気が上に昇る＞によるものと考え、釣藤散をお使いいただき、その後血圧は落ち着いてきました。

血圧の変動は季節の変化により大きく影響を受けます。

春や秋の高血圧は、季節の変わり目で気温や気圧の変動が大きいため、それが自律神経に及ぶことで血圧が不安定になります。

特に春は陽気が増すために＜肝陽上亢＞により最低血圧が上昇しやすくなります。この時は釣藤散などを使います。

また、春先は生活環境の変化に伴うストレスが原因となるケースも多く、この場合は疎肝剤・柴胡剤を使う事もあります。

夏の高血圧は、発汗と脱水による血液濃縮などで高くなりやすく、この時は補気補陰剤などを使います。

冬の高血圧は寒さによる血管収縮が影響しやすく、血管拡張や血流改善のための活血薬を使います。

漢方の考え方では、季節に合った対応方法が基本になり、これらは降圧剤と併用できることも特徴です。

漢方では血圧のコントロール目的以外に、それに伴う合併症の動脈硬化や梗塞、心臓病、腎臓病、などの予防に様々な漢方薬を使います。

春の始まり・万作の花

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尿が泡立つ原因は、脱水で濃縮された時や、糖尿病や腎臓病によって蛋白尿が生じた時に見られます。

特に高齢者ではよく見られる症状で、連続する場合は検査が必要です。

８３歳のＹさん、尿がよく泡立つので心配になり、病院で尿検査を受けられたところ、尿中蛋白が多いとの診断でした。

Ｙさんは元々腎機能低下があり、以前には漢方薬をお使いでしたが、改善していたので中断されていました。

ちょうどクレアチニンも 0.95 と少し高くなり始めていたので、再度漢方薬を使うことにしました。

お薬は、黄耆製剤や地黄製剤、霊芝製品などをお使いいただきました。

そして２か月後の検査では、クレアチニン、尿素窒素、蛋白尿とも下がりeGFRも改善し、安心されました。

なお、尿が米のとぎ汁のように濁っている場合は炎症がある印ですので、漢方ではこの尿を＜膏淋＞といい、消炎作用と利尿作用のある＜五淋散＞の適応となります。

尿は普段気にしないものですが、時々よく見ることも大切ですね。

鮮やかな黄色の姫立金花

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６０歳のＭさんは１３年前から透析を受けられてきました。

しかし倦怠感が酷くなり、４年前に漢方相談をお受けしました。
症状は、身体がだるい、脚がよく攣る、息切れしやすい、食欲低下、吐く事が多い、身体が冷える、などでした。

そこで漢方薬は、補気剤の補中益気湯や、活血剤の冠元顆粒、冷え（腎陽虚）には真武湯など、状況に合わせて様々な漢方薬をお使いいただきました。

そして昨年、腎臓移植を受けることになり、漢方薬も一旦中止しました。
その後しばらくして、移植を受けた腎臓の機能が少し低下し始めたとの相談を受けました。

腎臓移植のメリットは透析が不要になり、格段にＱＯＬが向上することにあります。
一方デメリットは、移植腎の機能が維持できない場合や、拒絶反応が起こる可能性があります。

Ｍさんも移植後４カ月で腎機能が下がり始め、クレアチニン値が1.0、ＢＵＮ値が24になったため、早速に機能維持できるよう、オウギ製剤、利水薬、免疫調整などの漢方薬をお使いいただきました。

1か月後、クレアチニンは0.88、BUN値は20まで下がりました。
また腎機能だけでなく、貧血傾向や肝機能も改善していました。

まだまだ不安定な状態とは思われますが、確実に改善し、安心していただきました。

腎臓のこともご相談ください。

真っ白なあじさいが美しい

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引き続き、腎機能低下の方の症例です。

７６歳のＭさん、４年前に人間ドックで腎機能低下を指摘されて、その後経過を見ておられましたが、昨年春にはeGFRが14.8、クレアチニン値が3.39になり、心配になってきました。

知人から漢方薬が効くと聞き、相談にお越しになりました。

Ｍさんは狭心症があり、時には胸痛や息苦しさがある、体重が多くＢＭＩは25を超えている、高血圧、高血糖、尿酸値が高いなど、腎臓にとっては良くない条件が様々ありました。

そこでまずは腎機能を改善することから始め、血圧や血流の改善を中心に＜活血剤＞を優先し、さらに＜オウギ製剤＞や＜利水剤＞、さらに糖代謝を改善するものなどをお使いいただきました。

２か月後、検査を受けられた時は、eGFRが23.7、クレアチニン値が2.19まで下がり、早い効果が見られました。

しばらくはデータが変動することと思われますので、そのまま継続いただいています。

Ｍさんは仕事も忙しく、食生活のコントロールが難しいため、血圧や血糖などの影響は避けられそうにありませんが、現状維持ができれば良いかと思われます。

また活血薬の服用によって胸痛などが無くなったとのこと、漢方薬は他の症状にも効果があり、喜んでいただきました。

腎機能低下はご相談ください。

ドクダミの花が一面に咲いています

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前回に引き続き、腎機能低下の方の症例です。

９３歳のＫさん、２０年前から腎機能が低下し始め、昨年にはeGFR値12、クレアチニンが3.8になり、透析を勧められました。

Ｋさんは昔から農業をされていたこともあり、年齢は高いが身体は元気ですので、透析は避けたいと相談にお越しになりました。

自覚的な症状は特になく、他の疾患としては高血圧、冠動脈のステント留置だけで、特に腎機能に影響する疾患はなく、元々の＜瘀血体質＞や高齢化に伴うものと考えられました。

そこで漢方薬は、オウギ製剤や活血薬、免疫調整作用ある製品などをお使いいただきました。
その後２か月後に検査を受けられ、クレアチニンは2.44まで低下しました。

かなり改善されたので、その後も継続されています。もちろん透析は見送りになり、喜んでいただきました。

腎機能低下は完治することはないので、漢方薬や食生活の改善などで良い状態を上手に維持することが大切です。
腎機能低下はご相談ください。

芍薬の根は漢方生薬です

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高齢化社会に伴い様々な疾患が増えていますが、そのうちのひとつに腎機能低下があります。

腎機能を表す指標のeGFRは、血清クレアチニン値、年齢、性別などから計算される数値で、10未満になると透析の対象となります。

しかし高齢者の透析は、合併症併発や認知症の進行など多くの問題があり、できるだけ避けたいものです。

漢方では、それらの問題を避けるため、クレアチニン値やBUN値を改善することが可能です。

８０歳のＨさん、クレアチニン値が一昨年より上昇し続け、2.93になったので心配になり漢方相談にお越しになりました。

Ｈさんは昔から高血圧傾向があり、10年前には脳梗塞を起こされ、昨年も再発されたとのこと、また高脂血症や前立腺肥大もありました。
漢方では、＜痰濁瘀血＞体質と見られましたが、まずは腎機能改善を優先することとしました。

そこで漢方薬は、活血薬や利水薬、オウギ製剤などをお使いいただきました。
そして３か月後の検査ではクレアチニン値が2.34にまで低下しました。
体調も良く、その後も継続服用されています。

また、食生活の見直しもアドバイスをしています。
腎機能低下は、漢方薬だけでなく、食事や運動も関連しますので、様々な面から考える必要があります。
腎機能低下はご相談ください。

連翹（レンギョウ）の花が満開（４月の写真）

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