勃起不全
kenshindo「勃起不全と漢方薬」
性行為を行うのに十分な勃起ができない、勃起を維持できないことを、勃起不全といいます。
性的な興奮により、その刺激が神経を介して陰茎に伝達され、陰茎に血液が流れ込むことで勃起は起こります。勃起には自律神経が関わっており、副交感神経が勃起をコントロールし、交感神経が射精をコントロールすると考えられています。
勃起不全の原因には大きく分けて
- 神経の伝達の問題
- 血液の流れの問題
があります。
さらに具体的には
- 糖尿病、高血圧、脂質異常症などの生活習慣病による動脈硬化
- 喫煙やアルコール、運動不足などによる動脈硬化
- 仕事や人間関係などの精神的なストレス
- 加齢による男性ホルモンの分泌減少、動脈硬化
などがあります。また、一部の医薬品による副作用として勃起不全が起こる場合もあります。
西洋医学による勃起不全の治療薬は、陰茎の血流を増大させるPDE5阻害薬です。また、生活習慣やストレスが血流や神経に影響をあたえるため、生活習慣の改善やストレスの解消は勃起不全の改善にとって重要です。
勃起不全の中医学的考え方
漢方では勃起不全は「陽萎」といい、五臓六腑の内で関わりの深いのは【腎】【肝】【心】【脾】と考えられています。
また、勃起には陰茎に血液が流れ込むことが重要なので、勃起不全の改善のためには、血流が悪い状態である【血瘀】を改善することも重要です。
勃起不全に用いる漢方薬は、体質によっておおよそ以下のように分類できます（複数のタイプを併せ持つ場合もあります）。
腎虚タイプ
漢方で【腎】は、生長、発育、生殖、老化といった、生命の盛衰に関わるとされる重要な臓腑です。勃起不全の原因の1つに加齢による男性ホルモンの分泌減少がありますが、これは漢方では【腎】が弱った状態である【腎虚】と考えることができます。
このタイプでは勃起不全の症状の他に、足腰がだるい、聴力低下、耳鳴り、歯や骨が弱い、などといった症状があります。
さらに【腎虚】は【腎陽虚】と【腎陰虚】に分けることができ、用いる漢方薬も異なります。
【腎陽虚】タイプは手足や身体の冷えを感じやすく、傾向としては寒がりです。このタイプでは【腎陽】を補う参馬補腎丸、八味地黄丸などを用います。
【腎陰虚】タイプは身体が火照ったりのぼせやすく、傾向としては暑がりです。このタイプでは【腎陰】を補う亀鹿仙、瀉火補腎丸などを用います。
肝気欝結タイプ
漢方で【肝】は【血】を蓄積するものとされています。漢方で【血】とは血液だけではなく、身体を滋養する栄養分などの意味もあります。また、【肝】は身体の【気】（エネルギー）や【血】の流れを調節する臓腑で、自律神経機能とも関わると考えられています。
精神的なストレスなどによって【肝】の働きが失調して、【肝気】の流れが欝結した状態を【肝気欝結】といいます。【肝気欝結】によって【血】が消耗されると、陰茎を養うことができなくなります。また、【肝気欝結】では自律神経の働きも失調します。
このタイプでは勃起不全の症状の他に、イライラ、憂鬱、ため息、側頭部の頭痛、肩こりなどの症状が現れる傾向があります。【肝気】の巡りを良くする加味逍遥散、柴胡加竜骨牡蛎湯などを用います。
心脾両虚タイプ
漢方で【脾】は消化器系に相当し、飲食物から【気】【血】を作り出す、重要な臓腑です。【脾気】が不足すると陰茎を養う【気】【血】も作り出すことができなくなります。
漢方で【心】は心臓だけでなく、意識や高次脳機能、精神活動と密接な関係を持つ臓腑です。特に【心血】は精神の安定性と関わるため、【心血】の不足は性行為に対する不安感などを引き起こします。
この【脾気】不足と【心血】不足を併発したのが【心脾両虚】です。このタイプでは勃起不全の症状の他に、食欲不振、軟便、不安、不眠、動悸などの症状が現れる傾向があります。【脾気】と【心血】を補う心脾顆粒、加味帰脾湯などを用います。
血瘀タイプ
陰茎に血液が流れ込むことで勃起は起こるので、勃起不全の改善には血流の改善が重要です。漢方では【血】の巡りが悪い状態のことを【血瘀】といいます。生活習慣病や運動不足、喫煙などで動脈硬化が起こっている状態も【血瘀】と考えることができます。ストレスで【気】の巡りが悪くなることによって、【血】の巡りも悪くなることは、【気滞血瘀】といいます。
【血瘀】タイプでは勃起不全の症状の他に、肩こり、頭痛、目の下のクマ、唇の色が紫がかっている、などの症状が現れる傾向があります。【血】を巡らせて【血瘀】を改善する冠元顆粒や桂枝茯苓丸などを用います。【気滞血瘀】の場合は【気】【血】の両方を巡らせる冠元顆粒や血府逐瘀丸などを用いたり、【肝気欝結】タイプに用いる漢方薬を併用したりします。
※体質によって身体に合う漢方薬は異なりますのでご相談ください
