新聞掲載 症例別漢方コラム : 国際中医専門員 古村先生が、現在新聞に連載している漢方コラムのバックナンバーを集めました。症状や対処法についての詳しい解説も加筆しています。

頻尿・尿漏れ

正常な人は1日に4〜6回の排尿をしますが、他の疾患が原因で起こるものや加齢により、異常に回数が増えるのを頻尿といいます。主な原因は、糖尿病、膀胱炎、膀胱結石などに伴うものと、神経性、心因性、加齢による筋力の低下などがあります。
また、尿失禁には、切迫性、腹圧性などの神経伝達に関するものと、尿道括約筋の低下によるものがあります。

漢方ではそれらの原因と体質をとらえ、様々な対応をします。
実証で比較的尿の色が濃いタイプは体にこもる湿熱を去る、加齢により冷えが伴うようなタイプは腎気(エネルギー)を補う、気分がイライラしたり、気になる心因性の場合は気の流れを整えるなど、多くの処方があります。


56歳のAさんは更年期の頃から尿の異常を感じながらも、誰にも言えず悩んでいらっしゃいました。
気になると1時間毎にトイレに行き、しかも時々間に合わず尿漏れをしてしまうので、思い余って相談に来られました。

Aさんのように頻尿(排尿回数が、概ね日中で4〜6回、夜間1回以上で多くなる)や失禁〈腹圧がかかったときや、尿意が強く、準備が出来ていない内に漏れてしまう〉あるいは尿の出渋りなどで悩んでいる人は多いようです。

検査で特に器質的異常が認められない場合は漢方治療が適応されます。
漢方医学では「腎は二便(大便、小便)をつかさどる」と言われ、尿の生成や排泄は腎の陽気(腎陽)の動きによるものと考えています。腎陽が不足している人は寒さの影響を受けて発汗量が減少したり、腎臓での水分の再吸収がうまく行われず、尿量が増えます。また腎陽には膀胱の機能を助けて尿が漏れないようにする働きがあります。この機能が低下すると排尿をコントロールする括約筋の力が落ち、水道の蛇口が緩んだように頻尿や尿漏れが起こるのです。

漢方薬としては腎陽を補う鹿茸(鹿の角)や冷えを取る附子(トリカブトの根)などを使います。代表的な漢方薬には八味地黄丸や海馬補腎丸などがあります。尿異常には漢方が功奏します。あきらめずに治療することをお勧めします。

当コラム新聞掲載日:1999年6月


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