不妊症と周期療法 不妊の原因は何だろう?
排卵障害
卵巣の中で卵胞が育たないか育っても排卵しない状態
- 卵胞制激ホルモン(FSH)分泌低下
- 脳下垂体やそれを刺激する視床下部の働きが充分でないとFSHの分泌が低下して排卵が起りません。
- 高プロラクチン血症
- プロラクチンという乳汁を出すホルモンが血液中に過剰に分泌される状態。プロラクチンには排卵を抑制する働きがあります。
- 多襄胞性卵巣症候群
- 卵巣の表面が硬いために卵子が育たず、小さな襄胞が沢山できて排卵しない状態です。
- 早発卵巣不全
- 40才未満で月経がなくなり、閉経後と同じホルモン状態になっています。
- 黄体化非破裂卵胞症候群
- 排卵期になっても卵胞が破れず、卵子が外に出られない状態。排卵していないのに基礎体温は高温期になります。

卵管障害
- 卵管閉塞
- 卵管の役目は精子の通路としての働きや、受精卵を子宮に導く働きがあります。 それが塞ってしまうと精子や受精卵が移動することはできません。 卵管閉塞には片側、または両側が詰まっている場合、卵管の通りが悪い場合があります。 最近はクラミジアに感染して卵管炎を起し、癒着で卵管がつまるケースが増えています。
- 卵管周囲の癒着
- 腹部の手術や腹膜炎、子宮内膜症などで卵管のまわりに癒着が起こります。
- 卵管采のピックアップ障害
- 卵管采に障害が起きて、排卵した卵子を卵管に取り込むことが出来なくなります。
子宮内膜症
子宮内膜と同じ組織が、卵管や卵巣、腹膜、膀胱、膣、直腸など子宮以外の部位に出来てしまうのが子宮内膜症。この組織は子宮内膜と同じように、月経のたびにそれぞれの部位で出血を起します。
| 腹膜に出来た場合 | 強い月経痛 |
| 直腸に出来た場合 | 月経時に下痢、血便 |
| 膀胱に出来た場合 | 月経時の血尿 |
| 卵巣に出来た場合 | チョコレート嚢腫と呼ばれ、チョコレートのような液体がたまった嚢腫ができる。 |
| 子宮の筋肉に出来た場合 | 子宮全体が硬く腫れ、月経痛が激しい。 |
子宮内膜症が卵巣に出来たときは排卵しにくくなり、また出血がくり返されることで、卵巣や卵管周囲に癒着が起き、卵管閉塞も起こしやすくなります。
更に癒着がひどくなると、子宮、卵管、卵巣など骨盤内の組織がひとかたまりになり、骨盤壁ともくっついて「凍りついた骨盤」とよばれる状態になり、不妊の原因となります。
更に癒着がひどくなると、子宮、卵管、卵巣など骨盤内の組織がひとかたまりになり、骨盤壁ともくっついて「凍りついた骨盤」とよばれる状態になり、不妊の原因となります。

子宮頸管の精子通過障害
- 子宮頸管粘液の状態が悪い
- 排卵の時、頸管粘液の分泌量が少ないか、粘液の粘度がなかったりすると精子通過障害となります。
- 抗精子抗体
- 精子は女性の身体にとって異物であるが、普通は抗体反応が起きません。ところが抗体が出来ている人は精子を異物と捉え、動けない状態にしてしまいます。
子宮の着床障害
- 子宮筋腫
- 子宮筋腫の発生する場所や大きさによって受精卵の着床を防げることがあります。
- 子宮腺筋症
- 子宮内膜の筋肉が硬く腫れた状態を言い、受精卵の着床が困難となります。
- 子宮奇形
- 子宮胞の形が異常で、受精卵が着床しにくくなり、また流産しやすくなります。
- 子宮内膜ポリープ
- 子宮内膜の一部が増殖して良性の腫痛になったものがポリープ。着床の邪魔をします。
- 黄体機能不全
- 黄体ホルモン分泌不足は、子宮内膜の状態を悪くし、着床ができにくくなります。
男性不妊
- 造精機能障害
- 精子症、無精子症、精子無力症、奇形精子症など、精子の異常は男性不妊の80%を占めています。
精路通過障害閉塞状無精子症
- 一精管の一部が欠けて、精子が通過できない状態です。
性交障害- 勃起不全(勃起しない状態)、射精障害(膣内で射精出来ない)、逆行状射精(精液が膀胱へ逆流する状態)
膿精液症- 精液1ml中、白血球が100万個以上に増え、精子の授精能力が阻害されます。

不妊の検査
西洋医学でも東洋医学でも、不妊の原因を知ることは大切です。
- 基本的な検査
- 基礎体温、ホルモン検査、子宮卵管造影検査、卵管通気検査、フーナーテスト、内診
- 精密な検査
- 子宮鏡検査、腹膣鏡検査、ホルモン負荷検査、子宮内膜組織検査、抗精子抗体検査
- 排卵時期を知る検査
- 頸官粘液検査、尿中または血中LH検査、超音波による卵胞経の計測
- 男性の検査
- 精液検査、尿検査、性器の検査など。
精液検査の結果が悪い人は、泌尿器科で精密検査(精巣組織検査、精管レントゲン検査、逆行性射精の検査、ホルモン検査、精索静脈瘤の検査、精液培養検査)をする


